文档介绍：薄弱环节,重点环节护理管理制度
一、薄弱时间段、重点环节的范围
薄弱时间段:节假日,双休日,早中晚时间段,工作繁忙时或特别空闲时。
重点患者:危重患者,大手术患者,长期卧床,行动不便,留置各种管道,昏迷,躁动、老年患者,婴幼儿,有心理障碍,精神异常患者等易发生安全的患者。
重点护士:业务能力低,责任心不强,新调入新毕业的护士及进修护士,实习护士。
重点环节:交接班(特别是危重病人,手术病人,转科病人之间的交接),医嘱执行和查对,患者特殊用药及治疗护理操作,外出检查等环节。
重点部门:手术室、急诊室、ICU等。
二、应对措施:
(一)、合理排班,从人力上保证安全。
1、不安排无证护士单独上班,护士作息时间符合要求。
2、每日安排一名护理组长,应急能力强的护师、主管护师、或护士长本人在班,负责科室的质控。
3、落实二线、三线人员应班,应班人员必须随叫随到。
4、做好值班人员的就餐安排(白班下班前半小时)
(二)、备足物械,从物力上保证安全。
1、病员的治疗除特殊要求外尽量白天完成。
2、责任护士完成白日所有的文字资料,做好交接。
3、总务班在下班前或节假日前备足药械,使其处于功能状态,护士长负责督促。
4、值班人员必须坚守岗位,认真履行岗位职责。接班后电话向护士长汇报科室情况,并在电话本上记录。
5、护士长每天下班前作常规巡视,科室安排妥当后方可离开,节假日如有危重病人护士长必须现场查房。
6、将相关人员的通讯罗列出来,固定于人人知晓的位置。
(三)、做好薄弱时间段的检查考核,从质量上保证安全。
1、护理部每月对护士长的排班进行审核。
2、节前常规随业务院长,护理部做安全查房。
四、严格落实对重点部门的管理规范,加强督查,做好院内感染控制。
护理部
二0一三年十二月十日
危重患者护理管理制度
1、危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果,提供有效护理。
2、危重患者初诊或病情变化时,如医生未到场,接诊护士应做初步抢救处理,如吸氧、心电监护、开辟静脉通道等,待医师赶到后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误后方可执行,并保留所有安瓿,经两人核对后方可弃之,事后督促医生及时、据实补记医嘱,并签署全名。
3、危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录至分钟,并签署全名。
4、认真做好基础护理,如眼、口腔、皮肤、大小便及呼吸道的护理,防止并发症的发生。
5、做好各种导管护理,当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固,避免使用,观察各引流液的色、质、量并准确记录,保持通畅。
6、及时采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检。
7、严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险,做好预防性护理。
8、对意识丧失、瞻妄、躁动的患者要注意保护其安全,必要时使用保护性约束带,防止意外发生,使用约束带时必须告知患者家属并有确认签名,并认真做好记录。
9、各项操作应严格执行操作规程,做到熟练、准确、安全,并告知患者或家属操作目的、操作的相关注意事项,必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、坠床等情况发生。
10、及时评估患者的心里状况,加强与患者家属的沟通交流,增强了解,支持。对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家属知情同意,尊重患者人格,维护患者隐私和自主权。
11、护理中遇到疑难问题,本病区护士长应及时组织讨论,向护理部汇报,酌情申请院内﹑外护理会诊,解决护理难题。
12、因病情需要转院﹑转科﹑手术时须严格执行交接制度,按有关流程处理。
护理部
二0一三年
危重病人抢救制度
1、严密监测病情,发现病情变化时及时汇报医生并配合抢救。
2、抢救工作一般在科主任﹑护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对危重病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工﹑紧密配合,听从指挥,坚守岗位。
3、如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。
4、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。
5、做好危重病人的基础护理、导管护理、安全护理、及时留取标本。
6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述,并保留所有安瓿,经两人核对后方可弃之,抢救后请医生及时补开医嘱。
7、护理人员必须熟练掌