文档介绍:狂犬病病毒理化特性:易为脂溶剂(肥皂水等)、75%乙醇、碘伏、紫外线灭活对季胺类化合物敏感:新洁尔灭对温度敏感,60℃30秒或100℃2秒即可被杀灭易被巴氏消毒、紫外光、酸(PH4以下)、碱(PH10以上)灭活。弹状病毒科狂犬病毒属子弹状外形(75nm×180nm)*狂犬病毒的感染特点狂犬病毒(RABV)是一种高度嗜神经性病毒,狂犬病是一种急性致死性神经系统损伤性疾病。一旦狂犬病毒进入中枢神经,侵犯脑和脊髓的神经细胞,并大量增生,则引起神经细胞功能紊乱和退行性病变,机体开始出现症状。狂犬病毒在脑神经细胞中大量增生后,通过传出神经离心性地向外扩散到周围神经及其所支配的组织中,从而引起广泛的非神经组织的感染。常累积于唾液腺,病毒大量增生而由唾液腺排除体外。一般出现典型的狂犬病症状后一周内死亡。*狂犬病致病机理被动物咬伤而感染病毒通过肌肉周围神经末梢进入神经系统在神经系统中向心性移动进入大脑细胞引起全脑炎通过周围神经进入分泌腺体:在唾液中分离到病毒每小时移动1毫米到临床发病时,病毒已广泛分布于身体内,一般以严重的神经病学症状和死亡为特征。临床首发症状通常是伤口部位神经性疼痛(病毒在背根神经节复制和神经节炎引起)。麻痹型狂犬病的虚弱无力是周围神经功能障碍引起。神经系统受损和功能紊乱*狂犬病脑炎特点狂犬病毒(RABV)首先从咬伤部位侵入,在伤口附近的横纹肌细胞内小量增殖,然后从横纹肌细胞侵入邻近的神经末梢,S)才可能引起狂犬病的症状。S病理学表现为急性脑脊髓炎,常常没有显著的显微镜下改变,脑部可以轻度肿胀、脑膜和脑实质血管轻度充血伴有少量炎症细胞浸润,这也是其他急性病毒性脑炎常见的共同表现。*临床症状愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。“恐水”症状,伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。狂犬病的传染源几乎所有的温血动物对狂犬病毒易感动物狂犬病以家养动物为主犬是狂犬病毒的主要宿主,其易感性中等,幼犬比成年犬更易感。潜伏期一般为2~7周。猫对狂犬病高度易感,多半是从狂犬传播而来,为次要的动物宿主,但很少参与种内传播。野生动物是狂犬病毒的主要自然贮存宿主蝙蝠野生啮齿类的野鼠、松鼠、鼬鼠等;狼;狐狸*带毒犬(犬狂犬病毒携带状态)外表正常的犬咬伤人后,人发病身亡而犬却健在,为狂犬病毒携带状态病毒分离:广西(%)抗原/核酸检测:广东(%)、湖南(%)、贵州(%)Fekadu报告的5只健康犬的唾液中从第一次分离出狂犬病毒后存活3~39个月*狂犬病传播途径理论上,狂犬病可以被任何一种哺乳类动物传播,但人类只能通过感染动物的唾液接触开放的伤口或粘膜而感染。犬猫老鼠?不合格的疫苗、气溶胶传播、未认识到感染的供体的器官移植,也可以导致狂犬病。角膜移植、肝移植*狂犬病潜伏期潜伏期是指暴露(一般指咬伤)之日到狂犬病脑炎症状出现之间的时间。一旦暴露和感染发生,潜伏期即开始。狂犬病潜伏期长短变化是其他病无法比拟的,可短至4日,长至几年。许多公共机构研究数字表明,面部咬伤后潜伏期大约5周,肢体咬伤8周。短潜伏期常见于儿童的面部、头部和颈部严重或多部位咬伤某些文献提及的长潜伏期(19年或更长),其可能是患者将新近不太明显的暴露史遗忘了;或者是病毒潜伏在神经系统某些部位,直至被另一种感染或某些紧张因素所激活。动物试验表明,病毒在潜伏期中停留在暴露的部位,感染的鼠切除感染的肢体可以防止狂犬病发生。*