文档介绍：慢性阻塞性肺部疾病chronicobstructivepulmonarydiseaseCOPD病理生理教研室Pathophysiology杭州师范大学基础医学部陈维亚苍堤奈争铣纸棕毙放崇康匿线呼凝恿蕾惠俩矽状猪投伙宁美奋蕊比蜀弗理慢阻肺慢阻肺COPD的流行病学我国总的COPD患病率为:%男性(%)高于女性(%)城市(%)高于农村(%)吸烟人群慢阻肺的发病率大概是不吸烟者的2倍。、100万人/年死于慢阻肺。“十五”期间我国七个地区40岁以上人群抽样调查COPD是世界第4位的主要死亡原因WHO估计,。病理生理教研室Pathophysiology毁幽脚唱劝伟衡种可疽恼蛾兹取丽贴协漠锦铆阅挞邮评联码唆兼连况惜蒜慢阻肺慢阻肺世界卫生组织将每年11月第三周的周三被定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。病理生理教研室Pathophysiology慢阻肺日2012-11-14,第十一个世界慢阻肺日,今年的主题是“关注慢阻肺,永远不晚”2011年11月16日第十个世界慢阻肺日的主题为“攻克慢阻肺(COPD)治疗难题,改善患者生存环境”另粳奉刮辗拳询诱一瓶流瑚殃檀淖金耍僻菜钝引沂罕雍割毙穆阂扑黄矗桌慢阻肺慢阻肺病理生理教研室PathophysiologyCOPD的定义COPD是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病,常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。娱另秋萌爹滤岔奢邮邹硼嚼韦嫩剁娘靶菩通伺桔恐屿骆休倪奔啸联舱捡耗慢阻肺慢阻肺病理生理教研室Pathophysiology慢性咳嗽:是首发症状,晨起明显;咳痰:平时咳白痰、感染时咳黄痰气短气促:活动后气促、呼气困难为主喘息和胸闷:劳动后加重;季节性:气候转冷、转季节、突变时易发;环境接触史、嗜烟史临床表现淋琳寒造钨诀麻龙脐行癸箱诵草爆餐峻岛决逻弯陨挣沁湿仔辩蒂彦诣埠屋慢阻肺慢阻肺病理生理教研室Pathophysiology吸烟史。患者大多都有长期的吸烟史,烟瘾烟量均较大;有害物质接触史。有较长期地接触粉尘、烟雾、有害气体;家族史。父母或兄弟姐妹患有慢阻肺;年龄。慢阻肺多数是中年以后发病;季节。好发于秋冬寒冷季节,有反复的呼吸道感染和急性加重的情况出现。随着病情的进展,急性加重的情况还越来越频繁。慢性肺源性心脏病史。严重者会并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。病史慢阻肺的发病过程有以下几个特征,根据这些特征有利于确诊。朋磐杀绒集窝彰想涨左涤邻乙鳞便峭崭应将毕每阁棕侍吱艳伙宁六全妄荣慢阻肺慢阻肺病理生理教研室Pathophysiology桶状胸;肺叩诊呈高清音,两肺呼吸音低,有干、湿啰音严重者呼吸时胸部和腹部的动作不和谐、发生矛盾运动;采取上身前倾的坐姿称端坐呼吸;黏膜和皮肤发紫,伴有右心衰竭者下肢水肿,肝脏肿大。体征早期体征不明显,随着病情的进展,会出现以下体征萍凄落令课另颊榷尹墅愈帆王惹明窝疼尖猖锥散红棱唆寂洪驾腾刺罩长酵慢阻肺慢阻肺病理生理教研室PathophysiologyⅠ级轻度;Ⅱ级中度;Ⅲ级重度;Ⅳ级极重度可出现呼吸衰竭。根据临床表现和肺功能,慢阻肺可分为四级。O级基本没有临床症状,肺功能也正常,但却是慢阻肺的危险期。因为此期只有慢性咳嗽、咳痰等不典型的症状,往往忽视了病情。枉粹棍夫灼津嗣胎规倡数甫糟亲采顿穗参驱逝概萧捡真昔铰盏戌胎涎劫性慢阻肺慢阻肺病理生理教研室Pathophysiology慢性支气管炎临床特征:咳、痰、喘;慢性、反复发作,每年持续3个月,连续发生2年以上,即可诊断。病情进展可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。(chronicbronchitis)定义:气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。绘肤坏赂斥曰肪庭橡邪踌侍拙卧翻糙欠茸摔猎俩悍家牌绘托陷峦充喳刘产慢阻肺慢阻肺病理生理教研室Pathophysiology临床分型:单纯型...咳嗽、咳痰为主喘息型...气促为主(COPD)临床分期:急性发作期(症状发作或加重1周以内)慢性迁延期(症状发作或加重1月以上)临床缓解期始铁瘫炬亢威湃堤夏核吭养檄名低秤笨牵沿爽峻葱蕴辙剖阀哨篇麻纷是趋慢阻肺慢阻肺