文档介绍：心脏听诊听诊顺序:心尖区-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉第二听诊区(Erb区)-三尖瓣区心率(heartrate):60-100bpm心律(cardiacrhythm):窦性心律不齐(sinusarrhythmia)期前收缩(prematurebeat)心房颤动(atrialfibrillation)正常心音的组成正常心音:主要有第一和第二心音组成第一心音(S1)出现在心脏的收缩期,它是心室收缩的标志。主要是二尖瓣及三尖瓣的关闭第二心音(S2)出现在心脏的舒张期,是心室舒张开始的标志。由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣关闭所引起。影响S1强度的因素1、房室瓣的解剖病变性质;2、心室压力在收缩期的上升速度;3、心室舒张期的充盈情况;4、心室收缩时房室瓣所处的位置。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进(cannonsound)第一心音减弱常见于二尖瓣关闭不全S1强弱不等常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。Af时2次心搏相近时S1增强,相距远时S1减弱。影响S2强度的因素循环阻力的大小血压的高低半月瓣解剖病变主、肺动脉的S2亢进肺循环阻力增高,肺血流量增加时,第二心音肺动脉瓣成分增强,肺动脉瓣区第二音亢进,一般不传向心尖部。体循环阻力增高,循环血流量增多时,主动脉压高,主动脉瓣关闭有力,主动脉瓣区第二音亢进,可向心尖部传导,故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。