文档介绍：(acuterespiratoryfailur)的病人置于俯卧位(proneposition),可使他们当时的氧合作用(oxygenation)提高60%〜70%,但|'曲不知道对病人生存的作用。方法在一项多中心随机化的临床试验(multicenter,randomizedtrial)中。我们对患急性肺损伤(acutelunginjury)或急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome)的病人,进行了常规治疗(仰卧位)与预先规定将病人置于俯卧位连续10天、每天$6小时策略的比较。我们纳入304例病人,分为两组,每组152例。%,离开加強监护病房(intensivecareunit)%,%。与仰卧(supineposition)组相比,(95%〜);(95%-);(95%〜)。研究期间,毎天早晨在病人仰卧位时所测定的动脉氧分压(thepartialpressureofarterialoxygen)与吸入氧分数(thefractionofinspiredoxygen)的比值,俯卧组高于仰卧组(±±,P=)。与体位相关的并发症(例如褥疮和意外脱管)(identalextubation)的发生率两组相似。结论虽然将呼吸衰竭的病人置于俯卧位能提高其氧合作用,但不能提高生存率。"Introduction”(end-stageheartfailure)病人装机械的循环支持装置(mechanicalcirculatory-supportdevice)是儿|-年的既定目标(underlyinggoal)。它能改善存活期和牛命质量。这种疾病患病率(prevalence)的不断上升及其恶劣的预后(prognosis)激发了人们为此努力。据估计约470万美国人患有心力衰竭,毎年新诊断的病例为55万,每年的费用估计达100亿至400亿美元。心力衰竭病人的5年累计牛存率(aggregatefive-yearsurvivalrate)约为50%,而晚期心力衰竭病人的1年病死率(mortality)TTf能超过50%。己有研究显示,患有轻到中度心力衰竭的病人和(最近有人报告)一些较严重的病人能从药物治疗(drugtherapy)中获益。尽管如此,患有严重心力衰竭病人的牛存率和牛活质量仍然不够好。心脏移植(cardiactransprlantation)^唯一能给病人提供很大个人益处(substantialindividualbenefit)的治疗,但是在世界范围:每年可得到的供体器官(an)只有不到3000例,该作用从流行病学上来讲是微不足道的。心脏