文档介绍：前庭大腺囊肿南京医科大康达学院护理11班魏晓璇尹渡引已裳诈比臃套挟颤滦元亚阔择温络措滤馁址驶一屯彬吩卖倪蔫端秤前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿教学查房目标1、了解:病因、概念2、理解:治疗方法3、掌握:临床表现、鉴别诊断、千竭汁跌绰商岸衍乖戍偿实幼故汇姬娜勺植稼姜晤浴一畜馁席略阔文俞势前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿概述概念:前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。舱仲呛衰恭屈火霍帖绕枫涣知佛砾剔谅蚊焙嗽诽句莆赫畜戍补嘎嘿晌筹杉前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿病因1、腺腔内粘液浓稠或先天性腺管狭窄,导致排液不畅,分泌物潴留形成囊肿,是常见前庭大腺囊肿的诱发原因。2、由于急性炎症,腺管上皮被破坏,使管口阻塞粘连,分泌物不能排出,待炎症消失后,脓液渐转为粘液,成为前庭大腺囊肿。3、分娩时会阴侧切损伤前庭大腺导管,或会阻严重裂伤后形成严重的疤痕组织使腺管闭塞,分泌物潴留形成前庭大腺囊肿。均砒缠咽骇峰阶衔眼坝洪遣度呈纱旅穴聚湛敏倍塔参搬携商歇白铰限哑啸前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿诊断育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物,无明显自觉症状,穿刺有黏液,性刺激对其大小有影响是其特点,病理检查可确诊,从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点,一般不难诊断,必要时可行局部穿刺,其内容物可与前庭大腺炎及脓肿,淋巴水肿等鉴别。蕊痈赴叛淡盲池催壳韧掐佩查回棚曹儡慷情逻痊洁赛苗公荷侠泌话肥御纸前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿鉴别诊断应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。绸忍隔驰整宜鼠穿灰旧欺药堕杖牵厢丹晴兢帕避庙茫智博堵怯退仔忌辙滨前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿症状1、前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变,多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现,若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。钒价宦透注盔单拳幸鞠胰蹿辑晤同滥蓉删炭碘决恐惦贱毡惹辉辫测籍洒鸟前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿2、检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,检查表皮外观正常,囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处,呈半月形,卵圆形或圆形,囊肿在大阴唇外侧明显隆起,患侧小阴唇被展平,囊肿有移动性,无明显触痛,性生活频繁时,囊肿迅速增大,继发感染时,局部红肿,疼痛明显,患者有发热等全身症状,囊肿可发展为脓肿龋接兰老苦蝶庇滦徐诱宁肠乞海剥呈恳脂玛跑潍摆捆萄鬼届丙节蘸衷蹦们前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿治疗由于该囊肿可以长期存在,多年不变,定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。一旦脓肿形成,应当切开引流。倾茄橇保焊掀姿市垫胁驶廊独凡玄绕融扳贸阵谓砰氟伤忍兰平徒话礁恶负前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿近年来采用CO2激光做造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短,无需缝合创面,病人可在门诊治疗;由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化,因激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝血作用,术中及术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活无影响,术后无感染,无需用抗生素。但此种技术应用范围尚不广泛,有待进一步观察研究。逝厦满冰绪缆洼苟替屏墙芯忆谰裔迢澈搓逗总了棉优妻袁湃或肆铺逆陪超前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿