文档介绍：临床用血医学文书管理制度一、医院按照上级卫生行政部门的要求,统一印制规范的各类临床应用血的医学文书。二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核,保证临床用血医学文书填写的规范性。三、各种输血医疗文书的保管1.《临床用血申请单》、《配血单(卡)》、《输血不良反应报告单》等,由本院医务科保存10年。2.《输血治疗知情同意书》、《输血交叉配血报告单》、《输血记录单》以及输血前检查报告单随住院病历保存。四、,经治医师必须与患者或家属谈话。告知:(1)患者病况需要输血治疗;(2)输血可能发生不良反应;(3)存在经血液传播疾病的可能性。,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字。因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经请示医务处批准后,可以立即实施输血治疗。,经治医师应动员患者在可能情况下家属、亲友献血互助。。五、,经治医师应当将准备输血患者前检查结果及适应症的评估情况详细记入病程记录;包括患者的症状、体征、血色素等。,患者输血完成后经治医师或值班医师应当将输血过程以“输血记录”的形式记入病历;内容包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况,输血完成时间、有无输血不良反应等内容。出现输血不良反应时医师需将输血不良反应的处理过程和结果详细记入病历中,并根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写,及时将《输血不良反应回报单》返回输血科。;包括症状、体征、血色素是否有改善,评估有无继续输血指征等。六、,本院检验室记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。,送管理医院输血科进行重复交叉配血和正反定型,必要时进行抗体检测以及其它相关检测。。七、差错事故的登记、(1)错发血液并已给患者输入,未发生严重反应者。(2)各种原因造成血液污染,已将污染血液