文档介绍：哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症疗效对照研究
【摘要】目的探讨哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法 MD-3诊断标准的60例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,分别给予哌罗匹隆和利培酮治疗8周。,体格检查和实验室检查及器械检查评定疗效和安全性。结果治疗结束时,%%。两组患者治疗前与治疗后PANSS量表总分比较有显著性差异(P<),两组之间比较无显著性差异(P>)。两组副反应均较小,哌罗匹隆组更少引起催乳素升高(P<)。结论哌罗匹隆治疗精神分裂症临床疗效与利培酮相当,不良反应轻微,是一种安全有效的新型抗精神病药物。
【关键词】哌罗匹隆利培酮精神分裂症
哌罗匹隆(康尔汀)是一种非典型抗精神病药,通过影响多巴胺代谢途径,阻断多巴胺2及五羟色胺2受体而发挥作用,与利培酮同属治疗精神分裂症较有效药物之一。本文就两种药物对精神分裂症患者的疗效及安全性进行对照研究,现报告如下:
1 对象与方法
。(1)MD-3及ICD-10关于精神分裂症的诊断标准;(2)血尿常规、肝肾功能、心电图及胸透和头颅CT均正常;排除器质性精神疾病及酒精或药物依赖所致精神障碍;(3)PANSS总分
≥60分;(4)病程1年以内,未经系统治疗。按入组的先后顺序随机分为两组,共入组60例。哌罗匹隆组30例,男14例,女16例,年龄21~50岁,平均年龄(±)岁,病程3个月~9个月,平均(±)个月;利培酮组30例,男13例,女17例,年龄22~51岁,平均(±)岁;病程2~8个月,平均病程(±)个月。两组性别、平均年龄以及病程等一般资料比较均无显著性差异(P>)。
,之后根据耐受情况和不良反应情况,于2周内加至12mg~48mg/d,平均(±)mg/d;对照组起始剂量为2mg/d,于2周内加至2mg~6mg/d;平均(±)mg/d。在治疗过程当中避免联用其他抗精神病药或情绪稳定剂等,出现睡眠障碍或躁动,给予氯硝西泮;锥体外系副作用给予苯海索。
,4,8周末采用PANSS量表,临床整体印象量表(CGI)[1]来判断是否有效。PANSS总减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显进,25%~49%为进步,<25%为无变化;在治疗2,4,8周末进行TESS[2]量表评定及同时进行血常规、血糖、肝肾功能、催乳素、心电图等辅助检查。
,用x2检验和t检验进行统计学分析。
2 结果
。两组PANSS总分和阳性症状及阴性症状分以及精神病理分从治疗4周末开始均较治疗前有显著下降,其中PANSS总分和精神病理分在第2周末同治疗前比较有差异;两组间同期比较差异无显著性。
表1 两组治疗前后PANSS评分比较(x-±s)
注:与治疗前比较,*P<