文档介绍：血液学检验巨幼细胞性贫血教学要求掌握MA的血象、骨髓象特点熟悉MA的其他相关实验室检查了解MA的临床表现理论知识回顾MA的定义临床表现实验室检查血象骨髓象相关检查主要内容概述巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏或者是其它原因导致DNA合成障碍所引起的一种贫血,其特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现大量巨幼红细胞,并且巨幼改变也见于粒细胞、巨核细胞中。概述——发病机制叶酸VB12催化四氢叶酸VB12↓叶酸↓四氢叶酸↓DNA合成↓核分裂、增殖时间↑Hb合成不受影响RBC核发育落后于细胞浆核幼浆老巨幼变血细胞↑,易破坏贫血胃肠道症状神经系统症状贫血临床表现三组症状可同时存在也可单独发生。↓、Hb↓,MCV增大、MCH增高、红细胞形态明显大小不等,大椭圆形红细胞易见,豪周氏小体较易见,有核红细胞可见,卡玻氏环偶见。,可见巨大血小板,粒系,可见中性粒细胞核分叶过多现象,甚至可见巨型中性中、晚幼粒细胞。,各系细胞巨幼样变。,达30~60%。原红、早幼红轻度增生,以中幼红增生为主,幼红细胞形态异常(巨幼红大于10%),可见H-J小体。,可见中性粒细胞核分叶过多现象。实验室检查骨髓象