血液透析与大剂量地塞米松，丹参滴注液成功救治百草枯中毒2例体会.doc

文档介绍：血液透析与大剂量地塞米松,丹参滴注液成功救治百草枯中毒2例体会
【摘要】我们用血液透析加大剂量地塞米松,丹参滴注液救治百草枯中毒2例,观察发现血液透析加大剂量地塞米松,丹参滴注液救治百草枯中毒取得了较好疗效。
【关键词】血液透析; 大剂量地塞米松; 丹参滴注液; 百草枯中毒
急性百草枯中毒,为基层医院常见的农药中毒之一,其病死率高,为25%-75%,口服原液可高达95%以上,目前尚无特效解毒剂,一般难以抢救成功。现将我院收治2例口服原液中毒抢救成功,报告如下:
1临床资料
:例一,患者秦XX,女,39岁,口服百草枯原液“20ml”以后出现头昏,心慌,恶心2小时就诊。查体:T 36℃,P 20次/分,R 86次/分,BP 86/56mmHg,急性痛苦病容,双肺呼吸音清,腹无压痛,于入院第三日诉咽痛,上腹疼痛,查体:唇舌,咽部均溃烂;例二患者何XX,女,35岁,口服百草枯原液约“10ml”,以后出现咽喉部灼痛,腹痛,恶心,呕吐4+小时就诊,查体:T ℃,P 87次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,唇舌干燥,咽后壁充血,中上腹压痛,于入院第四天出现唇舌肿胀明显,溃烂。
:例一,全血图,WBC ×109/L,中性 88% ,胆碱脂酶11614U/L,肝肾功均正常,胸片正常;例二,全血图 WBC ×109/L中性 %,入院时肝肾功正常,入院第三日,肾功,BUN ,Cr ,出院时肾功恢复正常,胸片正常。
:急性口服百草枯中毒。
:2例患者在彻底洗胃,导泻的基础上均予血液透析,地塞米松20mg iv qd,复方丹参滴注液60ml ivgtt qd,补液,保护胃粘膜,营养支持治疗。
2结果
2例患者经治疗两周后,唇,舌,咽部肿胀溃烂消失,呼吸平稳,无腹痛,复查全血雨,肝肾功,胸片正常,治愈出院。
3讨论
百草枯又名克无踪,对草快,杀草快等,是目前广泛应用的除草剂,位吡啶基化合物,无味,易溶于水,对人,畜毒性很强具有腐蚀性,可经胃肠道,皮肤及呼吸道吸收,进入人体后蓄积于肺组织及骨骼肌中,大部分经肾脏排出,其中毒的特征为多脏器损伤和衰竭其发