文档介绍：中药对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的改善作用
作者:阮新民,林宇,江巍,胡佳心,陈秋雄,吴焕林,陈伯钧,周汉槎,黄春林
【关键词】冠状动脉搭桥术
摘要:【目的】评价中医辨证论治对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者临床疗效及生活质量的影响。【方法】将82例拟行冠状动脉搭桥术的病人,随机分为中药治疗组(43例)和对照组(39例),对照组采用常规西医治疗,中药治疗组在西医治疗的基础上进行活血祛瘀、清化痰浊、益气通阳、滋阴益血等中医辨证论治。应用SF36生活质量简表,评价各组术后临床症状及生活质量的改善情况。【结果】治疗2月后,治疗组临床症状计分较对照组有显著改善(P<001);治疗组SF36量表评分在身体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康等方面以及总分均高于对照组(P<005或P<001)。【结论】中医药治疗可促进CABG术后病人的康复过程,改善临床症状,提高患者的生活质量。
关键词:冠状动脉疾病/中西医结合疗法;冠状动脉搭桥术;活血祛瘀; 祛痰;生活质量
冠状动脉搭桥手术(coronary artery bypass grafting,CABG)是冠心病的主要治疗手段之一。我国自1974年开展CABG手术以来,现每年手术量约2000例左右[1]。CABG作为重大的负性生活事件,可引起患者严重的心理应激反应,手术前可产生焦虑、抑郁等,手术后仍有高水平的负性情绪。尤其是在出院后的恢复期,患者要面对行为方式(疾病危险因素)的矫正、心理适应、家庭和社会角色的再调整,出现许多生理、心理、社会等方面的压力而影响着患者的生活质量[2]。我院自1998年开展CABG手术以来,至2002年10月,已进行CABG近100例。手术前后配合应用中医辨证治疗,取得了良好的临床疗效,并应用生活质量简表(the 36 items short form of health survey,SF36),对手术前后患者的生活质量进行了初步探讨,现报告如下。
1资料和方法
11 一般资料
82例病人均符合世界卫生组织(WHO)1987年制订的冠心病诊断标准,经冠状动脉造影证实需行CABG手术。采用随机数字表分为两组,治疗组43例,对照组39例。年龄40~77岁。两组术前基线资料见表1,两组病人合并症情况见表2,两组病人手术情况比较见表3。以上资料经统计学检验,均P>005,提示两组具有可比性。表1 两组术前基本资料比较(略)注:DC(disease course),病程;TA(tribranch angiopathy),三支血管病变;LVEF(left ventricular ejection fraction),左室射血分数;SCr(serum creatinine),血清肌酐表2 两组术前合并症情况比较(略)注:MI(myocardiac infarction),心肌梗死;DM(diabetes mellitus),糖尿病;HT(hypertension),高血压;HL(hyperlipemia),高脂血症;COPD(chronic obstructive pulmonary disease),慢性阻塞性肺病
表3 两组手术情况比较(略)注:EC(extracorporeal circulation),体外循环;BOA(blockage of aorta),