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诊疗方案..doc

上传人:q1188830 2019/7/10 文件大小:2.36 MB

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文档介绍

文档介绍:目录妇人腹痛(盆腔炎)中医诊疗方案…………………………………………1异位妊娠(输卵管妊娠)未破损期中医诊疗方案…………………………4桡骨远端骨折中医诊疗方案…………………………………………………7锁骨骨折中医诊疗方案………………………………………………………21喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)轻症阶段中医诊疗方案……………25外感发热中医诊疗方案………………………………………………………29眩晕中医诊疗方案……………………………………………………………33咳嗽中医诊疗方案……………………………………………………………37肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案……………………………………………41痔(混合痔)中医诊疗方案…………………………………………………46项痹病(颈椎病)诊疗方案…………………………………………………55腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案…………………………………60痔(混合痔)围手术期中医干预方案………………………………………65锁骨骨折围手术期中医干预方案……………………………………………68妇人腹痛(盆腔炎)中医诊疗方案(2013年2月修订)中医病名:妇人腹痛西医病名:盆腔炎一、诊断:(一)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第七版,张玉珍主编。(二)西医诊断标准:参照人民卫生出版社,《妇产科学》第七版,乐杰主编。(三):下腹胀痛或刺痛,腰骶胀痛,经期加重,带下量多,色黄质稠气臭。口腻或纳呆,大便不爽或干结。舌脉:舌质红或暗红,瘀斑,苔黄腻,脉弦滑数。2、气滞血瘀证证候:下腹胀痛或刺痛,情志抑郁或烦躁,经色紫暗有块或排出不畅,情志不畅或腹痛加重,脘腹胀满。舌脉:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。3、寒湿瘀滞证证候:下腹冷痛或刺痛,经期加重,得温则减,月经错后或量少,经色紫暗或夹血块。舌脉:舌质黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。:腰骶酸痛,带下量多,色白质清稀,头晕耳鸣,经色紫黯淡或夹块,夜尿频多。舌脉:舌质黯淡或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉弦。:下腹疼痛或坠痛,带下量多,色白质稀,经期延长或月经量多,经血黯淡或夹块,精神萎靡,体倦乏力,食少纳呆。舌脉:舌黯淡,或有瘀点瘀斑,苔白,脉弦沉细或沉涩无力。二、中医证侯分类(一)中医辨证论治1、湿热瘀结证治法:清热除湿,化瘀止痛方药:桃红四妙汤桃仁红花黄柏苍术苡仁滑石中成药:妇科千金胶囊金刚藤胶囊花红片2..气滞血瘀证治法:疏肝行气,化瘀止痛方药::祛寒除湿,化瘀止痛方药:暖宫定痛汤加减,橘核荔枝核小茴香葫芦巴延胡索五灵脂蒲黄制香附乌药中成药::补肾活血,化瘀止痛方药:桃红归肾汤加减,桃仁、红花、杜仲、续断、延胡索、川芎、巴戟天、菟丝子、枸杞中成药:六味地黄丸、:益气健脾化瘀止痛方药:理冲汤加减黄芪党参白术山药三棱莪术川芎当归中成药:***(二)外治法1、直肠给药:生大黄赤芍延胡黄柏败酱草香附水煎保留灌肠2、灸法:艾条灸关元、气海、八髎、肾腧、大肠腧等(三)物理治疗根据病情及证型,选择应用盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪等。三、疗效评价临床痊愈:治疗后下腹疼痛或/腰骶疼痛消失。显效:治疗后下腹疼痛或/腰骶疼痛明显减轻。有效:治疗后下腹疼痛或/腰骶疼痛有所减轻。无效:治疗后下腹疼痛或/腰骶疼痛无减轻或加重。四、难点分析及解决措施(一),其复发的原因常见的是:患者正气不足、体质虚弱、摄生不慎,***不洁。(二)解决措施:解除诱发因素,广泛宣传保健卫生,提高广大妇女的自我保护意识,去除各种发病诱因,并加强医务人员操作规范,阻断医源性感染。五、注意事项及健康教育(一)急性盆腔炎应中西医治疗彻底及时,以防转为慢性。应用抗生素应足量、有效、如高热不退、有脓肿形成应切开引流。治疗应彻底、及时、补充每日所需热量与水分,注意电解质与酸碱平衡,高热时采取物理降温措施,必要时给予镇静剂及止痛剂。(二)治疗期间应注意发热‘腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况,及时采取相应治疗措施。(三)保持***、***清洁,必要时床边隔离,防止反复交叉感染。注意经期卫生,积极治疗邻近器官炎症,预防炎症蔓延而继发盆腔炎,加强锻炼,增强体质,防止盆腔炎复发和促进盆腔炎消退。(四)本病急性期为妇科危重病,须彻底治疗。本病慢性期病程长,可反复发作。异位妊娠(输卵管妊娠)未破损期中医诊疗方案(2013年2月修订)一、病名中医病名:异位妊娠病,属未破损期西医诊断:输卵管妊娠(ICD-10编码:)二、诊断(一):参照国家中医药