文档介绍：胸腔积液pleuraleffusions胸膜腔示意图1胸膜腔(pleuralspace)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙胸膜腔示意图2胸水循环的旧机制壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(肋间动脉)(肺动脉)静水压305腔内负压胶体渗透压348胶体渗透压1134液体渗入胸膜腔5+8+30-34=9结果液体经脏层膜回吸收34-(5+8+11)=10胸水循环与有关压力(cmH2O)关系示意图(兔)人胸膜腔结构模拟图壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(体循环)(体循环肺循环)SCSCPCSC微绒毛肺泡肺泡肺泡肺间质淋巴管单向瓣壁层淋巴管淋巴管微孔壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)35静水压﹢30胸腔内负压﹣5静水压﹢24胶体渗透压﹢34胶体渗透压﹢5胶体渗透压﹢3429292935-29=629-29=0胸水循环的新机制胸膜毛细血管内静水压增高------漏出液胸膜毛细血管通透性增加------渗出液胸膜毛细血管内胶体渗透压降低------漏出液壁层胸膜淋巴引流障碍------渗出液损伤------血胸、脓胸、乳糜胸病因和发病机制(pathogenesis:WhatcausesPleurisy?)临床表现一、症状(symptom)呼吸困难(dyspnea)胸痛(Chestpain)咳嗽(cough)注意:积液量不同,临床表现不同病因不同,其症状有所差别结核性胸膜炎症状特点(tuberculopleurisy)多见于青年人常有发热、干咳、胸痛随着胸水量增加胸痛可缓解,但胸闷气促加重恶性胸腔积液症状特点(malignantpleuraleffusion)多见于中年以上一般无发热胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状