换药基本流程.ppt

文档介绍：换药基本流程大纲要求:1、了解换药的一般知识2、掌握普通伤口换药的方法3、了解不同伤口如何换药的方法4、了解换药的适应症重点与难点:重点:1、各种常用外用药物制剂的性质及用途,2、医学伤口换药的涵义3、了解换药室的设置、配备、工作制度,严格无菌技术操作规范。难点:换药是技术性较强的基本操作技术,每个病人伤口性质、局部情况、全身条件不同,不能千篇一律地采用一个模式换药教学方法:操练为主,讲述为辅,力求学生在理解的基础上正确的操作。以启发式,互动式教学活跃课堂气氛。教学器材:%碘伏棉球75%酒精棉球医用纱布胶布内容安排:伤口换药的概念,换药的适应症,普通伤口的换药程序,复杂伤口的一般处理原则,如何辨认肉芽组织的新鲜程度为主要内容。其中讲解、示范45分钟,学生练习90分钟,答疑、小结45分钟。小结目的检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。,如无特殊反应,3~5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。,分泌物较多,应每天换药1次。,隔1~2天换药1次。,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷,并适时拔除引流。橡皮膜引流,,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。各种类型伤口的换药目的和方法:1、清洁伤口:⑴目的:观察伤口的愈合情况,更换敷料。⑵方法:一般在手术后3天拆除原敷料,观察切口愈合情况及有无感染发生,用碘酒、酒精清洁消毒伤口,更换无菌纱布,用胶布固定。2、污染伤口:⑴目的:密切观察伤口情况;防止伤口感染;一旦发生感染予以及时处理。⑵方法:伤口内在缝合时不宜过密过紧,并置入引流条。一般在术后1天即应更换敷料,连续5天,并密切观察伤口情况。根据引流情况决定引流物的拔出时间。一旦有感染症兆,应及时拆开部分缝线,及时分离伤口以利引流,并放置引流条。并延迟拆线时间。若发生感染则应按感染伤口处理。3、感染伤口:⑴目的:充分引流,积极控制感染。⑵原则:①早期:以充分引流浓液,每天更换敷料,必要时扩大伤口或行对口引流或多点引流;②中期:引流物开始减少,用盐纱引流,以促进肉芽生长。③后期:限制肉芽生长,可用5%的盐纱以减少肉芽水肿,修剪多余的肉芽,以利皮肤愈合。