文档介绍：小儿先天性心脏病家庭保健中的护理措施摘要:目的让父母了解先天性心脏病的家庭保健知识,尽量减少并发症的发生,使患儿能安全地达到手术年龄。方法通过对先心病的致病因素、分类、临床特点的分析,给父母相应的家庭保健及护理干预,使患儿得到更好的家庭呵护,维持正常生活。结果家长懂得一些相关先心病的知识,使患儿很好的存活下来,为手术创造条件和机会。关键词:小儿先心病;家庭保健;护理措施中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)03-00-02 先天性心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病,在1000个出生存活的婴儿中,发生本病者约6-8名[1]。心脏血管畸形的发生主要是遗传和环境因素其相互作用所致[2]。虽然引起先天性心脏病的病因迄今尚未完全明确,但在加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防病毒感染性疾病,避免与发生有关的一些高危因素,对预防小儿先天性心脏病具有重要意义[3]。先天性心脏病的种类很多,临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三大类:(1)左向右分流型(潜伏紫绀型)如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;(2)右向左分流型(紫绀型)如法络四联症和大血管错位;(3)无分流型,如主动脉缩窄、肺动脉狭窄。最常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法络四联症、大动脉错位[4]。小儿有没有先天性心脏病,就要靠医生检查来确定,但是,如果家长了解先天性心脏病的主要表现就可使小儿尽快就诊,来确定是否有先心病,一般来说,患先心病的小儿,因为其心脏发育畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,妨碍血液循环的正常进行,早在婴儿期就有表现,如出气粗、呼吸快,特别在哭闹、吃奶、排大便或活动后症状更严重,食欲大多不好,食量也小,有时爱漾奶,小儿特别容易感冒及患支气管炎或肺炎,每到冬季就更明显,因此,小儿生长发育受到阻碍,一般都较健康的同龄小儿瘦矮,活动的耐力也差,容易疲劳出汗,这些表现主要是由于心脏畸形,肺血量增多和心力衰竭造成的。还有一部分小儿由于血液中氧含量过低,突出表现为青紫,医学上称“紫绀型先天性心脏病”如法络四联症,患儿的口唇、手指和脚趾,甲床甚至全身皮肤都明显发紫,严重的一出生就很明显,长期青紫的孩子,由于缺氧严重,微血管数目增多,静脉及微血管扩张,会使手指、脚趾未端变宽变厚,形似鼓槌(故称为“杵状指”),这种小儿还可以有缺氧发作,发作时小儿烦躁不安,面色发紫加重,呼吸困难,甚至神志不清或抽风,是一种需要紧急治疗的危险状态。当小儿逐渐长大开始行走后,渐渐出现活动后喜欢蹲下休息片刻,然后再起立行走的现象(即蹲踞位),这些有特征的表现,在诊断上很有意义的[5]。也有些先天性心脏病小儿,如房间隔缺损者,因心脏内缺损部分不大,在婴儿期可无明显症状,随小儿年龄长大,心脏负担加重,才逐渐出现症状。如果已确诊为先天性心脏病的孩子,正等待适宜手术之前,作为此期的家长怎样在家中呵护好孩子,必须在家庭保健方面给予护理。措施如下: (1)给予家长心理疏导现在的小孩大多数是独生女子,一旦得病,父母分外紧张,甚至焦虑。再加上父母的不良情绪,孩子也往往会受到影响[6]。因此,父母不要互相指责和埋怨,这对孩子的病情无益处,必须接受已发生的事实,为孩子创造一个良好的家庭环境,维护正常生活。(2)合理的安排好