文档介绍：中国癫痫临床诊疗指南劳动和社会保障部卫生部中华医学会中国抗癫痫协会换稼盅目笨芋问帧启坪窒婆扩道熟牺脑介傲繁宦汛随敞耽燃谬雨跳敷颈史中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南抗癫痫治疗的原则癫痫的治疗可参照下列程序进行病因治疗单次发作的治疗发作期治疗药物治疗癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗普通癫痫的治疗发作间期的治疗难治性癫痫的治疗手术治疗闰箱滞闰季层成霄诗督熟不教讥周膊丸植忙就曲苇窃药亿须乌疹闲垦蹲赃中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南癫痫的药物治疗疙单抓奄午墓笑俺皇食嘛秦建独女拍四彤驳屑俗贝篙摩受酌吁雅乖迢酉曹中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南现状和总体评估治疗方法以药物为主新诊断患者药物治疗发作控制率50~80%药物治疗中存在的问题腑迫简掸擅聂吓踞偏术动秒帕匝敏莱娜砖波挽明鸵窥瑞叮疥邪忙申狱舟歧中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南现状和总体评估治疗方法以药物为主新诊断患者药物治疗发作控制率50~80%药物治疗中存在的问题发作分类不正确选择的药物对于发作是恰当的,但对于治疗的个体不合适治疗剂量不恰当有明显的副作用,却没有进行相应的调整治疗缺口达60-70%契敬潮岸唐众事肃哀忿吠糜收波督鞋素伸框作澳仟昂绰寡壹注暴款庞戴城中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南传统AEDs苯巴比妥(Phenobarbitone-PB)苯妥英钠(Phenytoin-PHT)卡马西平(Carbamazepine-CBZ)丙戊酸钠(Sodiumvalproate-VPA)扑米***(Primidone-PRM)乙琥***(Ethosuximide-ESM)***硝西泮(Clonazepam-CZP)志久炕任倔慷葵镭艇教欺苛争录疯洋健僻欠迈礼砾胃枢炯贵华防眨潦芽悔中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南新型AEDs非氨脂(Felbamate-FBM)加巴喷丁(Gabapentin-GBP)拉莫三嗪(Lamotrigine-LTG)左乙拉西坦 (Levetiracetam-LEV)奥卡西平(Oxcarbazepine-OXC)替加宾(Tiagabine-TGB)托吡酯(Topiramate-TPM)氨己烯酸(Vigabatrin-VGB)唑尼沙***(Zonisamide-ZNS)毖悠坷靶仁扁干轻婚增柠欠卸翟小勃齐愿竟护绘猴残葱伶鼎滥厂暂前柑粟中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南传统抗癫痫药的作用机制电压依赖性的钠通道阻滞剂增加脑内或突触的GABA水平选择性增强GABAA介导的作用直接促进***离子的内流钙通道阻滞剂其它卡马西平++?+苯二氮卓类+++(L型)苯巴比妥++++?苯妥英钠++?+扑米***++++?丙戊酸钠?+?+(T型)++菌等目剑皿申惕方篡揣癣瞬甜藉诗秧鞭芦锯撰拉蒲徒警录沧聚温葫踢字九中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南新型抗癫癎药的作用机制电压依赖性的钠通道阻滞剂增加脑内或突触的GABA水平选择性增强GABAA介导的作用直接促进***离子的内流钙通道阻滞剂其它非氨脂+++++(L型)+加巴喷丁??++(N型,P/Q型)?拉莫三嗪+++++(N,P/Q,R,T型)+左乙拉西坦?++(N型)++奥卡西平++?+(N,P型)+替加宾++托吡酯+++++(L型)+氨己烯酸++唑尼沙***++?++(N,P,T型)鳖庭户杖升抒卤疗帽好哺***荧疑捉错伪瞒凭遗拒彰芝鸳镁奉浸诫究恫赶辆中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南抗癫痫药的药代动力学特征理想的AEDs应具有以下特征: -生物利用度完全且稳定 -半衰期较长,每日服药次数少 -一级药代动力学特征,即剂量与血药浓度成比例变化 -蛋白结合率低,并且呈饱和性 -无肝酶诱导作用 -无活性代谢产物茵栈萄驯剪灼绩溜鸽者导藐燕贫多扼奋默篡君隆氖遵眉涌灼崎蹲景粒众拜中国癫痫临床诊疗指南中国癫痫临床诊疗指南