文档介绍：· · 中国现代药物应用年月第卷第期,,.,.
头孢唑肟钠注射液皮试致死亡例
苏萍
【关键词】头孢唑肟钠;皮试;死亡
临床案例余分钟,仍无自主心跳、呼吸,瞳孔放大,宣布死亡。
患者,女,岁,体质量。年月日上午因讨论
发热、咽痛来院就诊,因其患有系统性红斑狼疮伴狼疮肾就头孢唑肟钠为第代头孢菌素类药物,过敏反应为头孢
诊于内科。查体:体温.℃,化验室检查:./ 菌素类药物的最主要不良反应,发生率为.% 一% ,临床
,尿蛋白,尿潜血,咽部红肿。诊断为上呼吸道感主要表现为皮疹,药物热,哮喘,严重者可致过敏性休克,甚
染,给予头孢唑肟钠注射液,次/,加入***化钠至死亡。据文献报道,第代头孢菌素类药物过敏反应呈
注射液中静脉滴注。滴注前先行头孢唑肟钠注射液过敏上升趋势,其过敏性体克的发生率居头孢菌素类药物之首。
试验。本例因患系统性红斑狼疮,除每日口服松片,当日
方法:皮下注射头孢唑肟钠注射液皮试液含头孢唑肟并未使用其他药物,即“头孢唑肟钠注射液皮试致过敏性休
钠注射液/。后,患者自述心脏难受,随即倒克”诊断成立。经抢救无效死亡,分析原因与高敏体质并长
地,意识丧失,口吐白沫,呼吸、心跳停止。诊断为头孢唑肟期口服激素等药物,导致心肌纤维老化,给心脏复苏带来一
钠注射液致过敏性休克。立即进行人工呼吸,体外心脏按定困难有关。提醒医护人员,头孢菌素类药物使用前一定严
压,吸氧,建立静脉通路,心电图示无自主心跳。给予地塞米格进行过敏试验,在过敏试验过程中,医护人员应密切注意
松注射液入壶,盐酸肾上腺素静推。仅有叹气样观察,加强巡视。且有报道,在用药几天后,头孢菌素类药也
呼吸。再次给予地塞米松注射液,盐酸肾上腺素可致过敏性体克以致死亡。因此,从开始用药到疗程结束,
入壶,碳酸氢钠注射液静脉滴注,同时气管插管,接心都应时刻注意,一旦发生过敏反应,及时处理,避免严重后果
电监护。心脏按压,无自主呼吸、心跳。继给予地塞发生。
米松注射液、盐酸肾上腺素注射液、利多卡因注
参考文献
射液、尼可刹米注射液、电除颤次,抢救
胡万方,胡运新,
作者单位: ,,:.
· 临床护理·
老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨
杨丽芬林敏英
【摘要】目的探讨老年急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理方法。方法选择近年来收治的
老年急性阑尾炎患者例的临床资料进行回顾性分析,总结围手术期的护理方法及经验教训。结果及
结论老年急性阑尾炎确诊后应积极完善术前准备,立即纠正脱水,电解质紊乱,酸碱平衡失调,进行有
效抗生素治疗,围手术期正确、完善的护理是手术成功的关键,其护理重点是加强监护,加强基础护理,
预防并发症的发生,加强营养支持,保证切口愈合。
【关键词】急性阑尾炎;