文档介绍：褥疮的护理措施李秀艳【摘要】褥疮(pressureulcer)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果,可分为源性、原发性、内源性及继发性等类型。患者长期卧床,长时间不改变体位,使局部皮肤受压过久,导致血液循环障碍而发生组织营养不良,常见于昏迷、瘫痪、晚期癌、年老体弱、水肿等患者。皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如大小便失禁、床单、被褥、衣服皱折不平、床上有渣屑等),使皮肤抵抗力降低。也有由于疾病、手术、骨折等使肢体长期制动,使用石膏绷带、夹板时,松紧不适宜,衬垫不当,致使局部血液循环不良,全身营养缺乏,如癌晚期、低蛋白血症、贫血、消耗性疾病及恶病质引起的。垂直压力作用于皮肤是导致褥疮发生的最主要因素。Dinsdale等研究,人体持续受到2h以上的压力就会产生组织不可逆损害,引起褥疮。褥疮发生部位大多为为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟、外踝及耳廓。这些解剖部位是患者长期卧床不变换体位时产生褥疮最危险的部位。为预防褥疮的发生,应采用积极主动的护理措施,有效地杜绝了褥疮的发生。具体措施包括:根据体位找出可能发生褥疮的部位;尽早上翻身床,减轻局部受压;保持床铺整法、干燥;局部用50%红花酒精按摩;加强全身营养。【关键词】褥疮预防护理措施褥疮一旦形成,轻者影响创面愈合,重者危及患者生命。因此,积极的进行褥疮预防及护理有重要意义。 ,找出可能产生褥疮的部位,作为预防和护理的重点。病人常取仰卧和俯卧交换体位。仰卧时可能发生褥疮的部位有:骶尾部、枕部、肩胛部、肋骨突出部、脊椎体隆突处、肘关节鹰嘴部、足跟及外踝等部位;俯卧位时易发生褥疮的部位有:髂前上棘、肋缘突出部,膝部等部位。 ,减轻局部受压褥疮发生的主要原因是局部组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,致使细胞变性、坏死。临床表现为,局部皮肤发硬、变色、水泡形成或表皮脱落,最后形成溃疡。因此,预防褥疮的首要条件是减少或避免组织受压。患者入院后一般于第5天上翻身床,每2小时翻身一次。每俯卧前,将2块棉垫放在双侧胸锁凹陷中,使肱骨头及胸骨隆起部分减压,再将1~2块棉垫放在腹部,使两侧髂骨减压,最后将1~2块棉垫垫于大腿与小腿的中部,避免膝关节和足尖受压。仰卧位前,将棉垫数块置于患者脊柱及骶尾两侧,目的是使脊柱及骶尾部悬空减压。再用1~2块棉垫,垫于小腿中部,使足跟悬空。、干燥平整,无异物碎屑,有潮湿污染及时更换。由于局部皮肤存在潮湿、摩擦、压力等物理因素刺激,使皮肤抵抗力降低,很容易发生褥疮。因此,每日应及时更换消毒纱布垫,保持床位清洁、干燥、柔软、透气以增加其吸附作用。%的红花酒精按摩。无烧伤创面的骨隆突处,每日用50%红花酒精按摩2~3次,每次3分钟,可促进局部组织血液循环,增强皮肤抵抗力。、蛋白质、维生素等,改善全身营养状况。患者由于胃肠功能减退等因素极易造成营养不良。而全身营养障碍,能量摄入不足,负氮平衡、蛋白质合成减少,又是褥疮发生的重要因素。因此,宜针对病情,进行有计划的饮食指导。首先应取得家属与病人的合作,每日进餐5~6次,少食多餐。食物以鱼肉类、奶类、蛋类、水果、疏菜为主,营养丰富,易消化。其次要注意患者饮食****惯,口味,尽量鼓励患者