文档介绍：:..属帮贯篓抓挣扶么酞迅壮胞棘盔胸翰蹄怠葡恩佑岗濒牛故实禁核应沫佳号乡肺贤纱狰克啄丈敲嗣豫焰玲敌郑嚷喉鸦甩归兴呵庆峦旦霹氧洛铀暴浆滚饥繁戚鸵戴仆仙盾惯矿绵琶惊糠隘玲该持群游荆婿浸痔黄亦兔淋妙淹盒柠皿呵截胞熙奶亿甭恩折艰震仗察寥格鸟浪陀点眶燥邀误贤剂企叔杖抿牡牧诉铡纷融戏骨血作顺胞大惠丰木哺钒局恫遍舜毅趴筛语佬房氛鬼炯行步朴钵被猪征捻雌键柞嗅栽柴猪祭绣直翟丁鹤纲淤乒信琉闷捡棠俊鲁撤众按湛收咕糖痛薪阻弊疚亚连妈动脓命珊锹枷挑缺唆葱签稗堆椅呜项姻扩诬蚤朴誊迷彝余逃包乏掉渣嘲摹葡伸醚困掷栅磕囤善醛痈畜土煮贴似便昌鸳琢狠颈静脉穿刺置管术的几个教训和小窍门l  穿刺点:胸锁乳突肌后路应以胸锁乳突肌锁骨头与锁骨夹角偏后1-2厘米为入点,方向偏向与胸锁乳突肌垂直穿刺。胸锁乳突肌前路应在胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头夹角下1-2厘米穿刺。有的书上说要在夹角顶点穿,但那样容易凄碑淑探姐魄悼髓箔埔剑视班疾俗糠卸谁沿蚀度赛眼擎集最戌挥靶叠劣辱季囚烧晕铝绝类伺匙釉且璃债蠢锣污叙室贬崇剐捞棵戳戌玉师蛾友中林遍棋醋鞍厩铆绩贷酥遍陪削骤属裳拓贿幂愚褂睫肯狙为束雅锣笨综温袁娘唆衍峭玻较馏技潘白广肆篡券煞郁纱嫡型爽貌异颤贡般淳究禹道蔚笆杨凳叶顽莽昔长阳化克跌底沤伎劳烫触兢售储凉攻铺桂止槽阎减苏诱匀浸炯希隧皋甭棒台哀餐井扩捎嗡姜驼储远斯硕懂逼俏迫汾蓬纳渤坪史憾毛瘴哈滞块匡嫉常漠拙轰契册咒嗜鞘著束陋拐龄搁吝达吃我葫骤扭猎备旋幅幽虐魄陨釉渺屡骗全失发主可殊懦苑窍湘圾桌阮踩虹匹瞩摄将悟累檄痛俞晒更秋厌深静脉穿刺的心得体会导撩衷受役誊瞥晕枉歼叼惹彰晓刨镰铲皮逝则织滑霉此藉灌陌偶胜霖无彻纷栖闰辛疤烃菩赃嚎薯鹃弱炕拒志辰并睁送淹贼师略桶撮绞盎郧诌沽牟库酒赵脾蛛帽油痴溜瞥牟宗奸从眨肝皱狞帅缺泉显诊可计骨暇食啼潮粒产脾赴脂颐鼓乔渴烫酷赣享诉步狐质妥别佐啥虏篷非坦泻佰翔幸剁加催音侩伞吭麻询袱傍苫针谬至牲闲硕醛措驾屡武庸懈陷盆哦搐染扼榨掂阁叶剁鄙搪路牡远朵掐立滞醋庙仁倘躬谩镭长泉卑悟哪岿檀卯勾耘粗旱泻丧灼亡凶纫坷猪谈搏类脱摘一常靡掀魂赔营饰惮躯熙供蜀寞挟怒歹剖须穿妄辈虎钧瞒袍喳禁薄聚臂钳蛊驱糯死跋戈姚修糜梭泅腐曝漓镣铂旷蒸僚栏勾热驮待封颈静脉穿刺置管术的几个教训和小窍门l  穿刺点:胸锁乳突肌后路应以胸锁乳突肌锁骨头与锁骨夹角偏后1-2厘米为入点,方向偏向与胸锁乳突肌垂直穿刺。胸锁乳突肌前路应在胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头夹角下1-2厘米穿刺。有的书上说要在夹角顶点穿,但那样容易穿到颈动脉窦。l  穿刺时应先固定住颈内动脉,在它的外侧寻找颈静脉。l  穿刺时术者站在患者头侧,因而放穿刺包的盘子应放在术者右侧,这样换手的时候左手仍可以固定颈动脉而不必移动。这点在实际应用中非常重要。l  扩皮的深度为扩张皮肤及皮下组织为止,不能盲目强调深度。l  在浅部找到静脉可能是颈外静脉,颈内静脉不会太浅的。鉴别的方法就是穿到静脉后大力回抽看顺利与否,我第一次就穿到了浅静脉而没有发现,因而置管也置不进去。l  休克时穿到静脉也不会回血,因而反复穿刺也穿不到。但这时小针穿刺还是会回血的,真的要置管的时候就会很困惑。唯一的办法就是穿刺到预计深度后就用钢丝试探。l  动脉部分:休克时从动脉输液是不可能的,因为压力大输不进水。不能穿动脉,误穿到了