急性胰腺炎课件.ppt

文档介绍：胰腺
一、检查前准备:急性胰腺炎禁服造影剂或水。
二、正常表现:在CT图象上,胰腺多呈向前弯曲的带状结构,轮廓光滑,可有分叶。密度均匀,CT值略低于肝脏。一般是胰头最大,到胰体、胰尾逐渐变细。
一些常用的测量值
胰腺大小
胰头3cm;;胰尾2cm
(前后最大径)
胰管
主胰管: 体部不超过3mm
为最常见的胰腺疾病,其病因主要由胆系疾病或饮酒所
引发。多见于成年人
临床与病理
急性胰腺炎起病急骤,主要症状为:发热;恶心、呕吐、
腹胀等胃肠道症状;上腹部持续性、剧烈疼痛,常放射
到胸背部。实验室检查:血白细胞计数升高;血、尿淀
粉酶升高
急性胰腺炎
病理分类:
①急性间质性胰腺炎,也称为水肿性胰腺炎,是胰腺炎中
最轻的类型,仅显示胰腺水肿和细胞浸润,胰腺体积增大
②坏死性胰腺炎,是胰腺炎较重的类型,胰腺实质和胰腺
邻近组织发生广泛的坏死、出血、液化,肾筋膜增厚
CT表现:
(1)胰腺弥漫性肿大,边缘模糊。
(2)胰周积液:胰周围水样密度影。
(3)肾前筋膜增厚:胰腺炎的重要标志。
(4)胰内出血:胰内高密度影。
(5)胰腺假性囊肿:边界清楚囊状低密度。
(6)胰腺脓肿:局限性低密度灶,可出现气体。
急性胰腺炎
A级:正常胰腺。
B级:胰腺实质改变。包括局部或弥漫的腺体增大。
C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出。
D级:除C级外,胰周渗出显著,胰腺实质内或胰周单个液体积聚。
E级:广泛的胰腺内、外积液,包括胰腺和脂肪坏死,胰腺脓肿。
A级-C级:临床上为轻症胰腺炎;D级E级:临床上为重症急性胰腺炎。
、弥漫肿大,密度减低
→边缘不清,肾前筋膜增厚
:边界清楚囊状低密度