文档介绍：欢迎大家低血糖症的诊断与鉴别诊断低血糖症概述定义:指血糖浓度低于正常低限所引起的相应症状与体征这一生理或病理状况。诊断标准:足月儿生后3d内<;3d后<&早产儿生后3d内<;3d后<,多主张采用不论胎龄和日龄,<,诊断低血糖症,<。3低血糖概念低血糖症:血糖低,有症状;低血糖:血糖低,有或无症状;低血糖反应:血糖低或不低,有症状。4正常血糖调节正常血糖波动范围:--:糖摄入、糖原分解、糖异生激素:肾上腺素、胰高糖素、生长激素、糖皮质激素、甲状腺激素·降血糖因素:糖分解、糖原合成、糖转换激素:胰岛素糖代谢的重要器官:中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、肾脏5低血糖的分类-空腹低血糖内源性胰岛素分泌过多胰岛β细胞疾病(胰岛素瘤和增生)胰岛素分泌过多:促胰岛素分泌剂如磺脲类、苯甲酸类衍生物所致自身免疫性低血糖:胰岛素抗体、胰岛素受体抗体等异位胰岛素分泌6低血糖的分类-空腹低血糖药物性外源性胰岛素、磺酰脲类及饮酒、水杨酸盐、奎宁、喷他脒、氟哌啶醇等重症疾病肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、脓毒血症、营养不良7低血糖的分类-空腹低血糖胰岛素拮抗激素缺乏(如:垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退等)胰高血糖素、生长激素、皮质醇及肾上腺单一或多种激素缺乏胰外肿瘤8低血糖的分类-反应性低血糖症糖类代谢酶的先天缺乏:遗传性果糖不耐受、半乳糖血症、糖原累积病滋养性低血糖症(倾倒综合征)肠外营养(静脉高营养)治疗功能性低血糖症(多见于情绪不稳定、神经质)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症9血糖水平及生理应答水平10