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新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理
陈咏梅,辛文琼
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四川大学华西医院儿外科,四川成都
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摘要: 目的:总结例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法:回顾性分析年月至年
月例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理资料。结果:例新生儿先天性肛门闭锁,男性例,女性
例,其中例接受了手术治疗。除例因入院时病情尤其严重术后死亡,其他新生儿手术效果满意,痊愈出院。
结论:做好新生儿体温管理,提供新生儿喂养技术指导,防止肺部并发症,加强肛门及造瘘口护理,对家属进行
健康教育是保证新生儿安全渡过围手术期的关键。
关键词:新生儿;先天性肛门闭锁;护理
中图分类号. 文献标志码
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先天性肛门闭锁的发病率,文献介对于脱水及禁食的新生儿补液,纠水清洁,并用.%碘伏涂擦肛门。为
绍约为/~/,居消化道畸形正电解质失衡,补充营养及水分,提高促进伤口愈合,促进局部血液循环,每
首位,男女发病率大致相等。如未及手术安全性。天早晚两次用多源红外治疗仪进行照
时发现和处理,可在新生儿期死于完全. 术后护理射,每次分钟,注意温度、距离适
性低位肠梗阻,该病多以手术治疗为.. 体温管理宜,避免发生烫伤。新生儿作结肠造瘘
主。病情复杂,存在生理、心理问题较一方面,由于新生儿体表面积相对术后,对造瘘口的护理是一个非常棘手
多。我科近年来收治例新生儿先天较大、皮下脂肪少、基础代谢率低、体的问题,既要保护好造瘘口周围的皮
性肛门闭锁,其中例接受了手术治温调节中枢发育不完善以及对外界环境肤,又要保护脐部不受污染。新生儿的
疗,手术效果满意。现将围手术期护理温度反应敏感,故易出现体温低下甚或皮肤娇嫩,一旦受到肠液或粪便的刺
介绍如下。发生硬肿症。另一方面,由于新生儿体激,就会糜烂;其脐部尚未完全愈合,
临床资料温调节中枢功能不稳定及发汗功能不若受到肠液或粪便的污染,则易引起脐
我科于年月~年月共全,在外界高温、感染、麻醉时易出现炎等并发症。关键是及时清洁瘘口及周
收治新生儿先天性肛门闭锁例,其高热甚至发生惊厥。每小时监测体温围皮肤,可涂氧化锌软膏,以保护局部
中男例,女例。例接受了手术一次,使新生儿腋温维持在.℃的水皮肤,床边放一台吸引器,有粪便漏出
治疗,男例,女例,其中死亡平。我们将一周内新生儿尤其是低体重时,随时吸引。观察大便的性状、颜
例,平均年龄.±.天。低位闭儿置于暖箱中护理,因操作离开暖箱时色。
锁例,高位闭锁例,先天性肛门注意保暖。.. 健康教育
闭锁合并直肠会阴瘘例。行会阴部肛.. 呼吸系统管理指导及教会其家属按我们的要求给
门成形术例,结肠造瘘术例。平保持气道通畅,必要时予氧气吸入新生儿进行护理,如饮食管理及伤口的
均住院时间..天。治疗。术后及时经口吸痰,并协助新生清洁和护理等。出院时嘱家长带新生儿
护理措施儿侧卧,抬高床头度,使新生儿腹定期复查,接受医生指导,确定是否需
. 术前护理部脏器及膈肌下移,有利于肺的扩张。要扩肛,术后有无近期并发症发生及对
.. 心理护理每日予轻拍