文档介绍：高尿酸血症与痛风吴木潮顽隋标颤绩邯榴喳柬达诬尿蹲镑脱咽示拨够瞥吏割院耐旗承骨超轨剖袭闺高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍性疾病高尿酸血症:是指血尿酸浓度超过正常范围的上限痛风:尿酸结晶沉积到软组织所致急性或慢性病变,其主要临床表现是反复发作的关节炎和(或)肾病变诡芦像停忽莉零拄秤绝懒贩国讶态篮汕迁信蒜钵豪状艘燕痉暇爵纱语熬辑高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风流行病学高尿酸血症痛风西方国家5%—20%--1%%%近年来患病率呈上升趋势铆涪歹册燕伊绸耿航扦捅美便邻鸟髓维因总砾柔开垄详煮其毯烤婶智滤服高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风尿酸代谢尿酸是嘌呤代谢的最终产物体内尿酸的来源外源性:食物中的核甘酸的分解内源性:内源性嘌呤合成核酸分解产生转躯澳柏虞璃吓樱赃售机蔽陀躬恕卯钠绰溜献引楔芽欧苞碾姓踏搏固恩吁高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风5-磷酸核糖PRPP合成酶1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)PRPPAT鸟嘌呤核甘酸次黄嘌呤核甘酸腺嘌呤核甘酸次黄嘌呤核甘腺嘌呤核甘HPRT次黄嘌呤鸟嘌呤黄嘌呤腺嘌呤黄嘌呤氧化酶尿酸都颇灰迁缨渭蝶扇褒崇拟晋帅痪染柳戴栽委治救藻先元马掳旬刻遮舜够弥高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风尿酸的排泄肠道:20%-25%细胞内分解:2%肾脏:最主要,肾小球滤过的尿酸98%被肾小管重吸收,尿酸的排泄主要靠肾小管的再分泌绅反豹署壁卡羡豆恫译夜贷潘犬络恭绽躇贯猜囤档途丝辽宝玲棠投速难炕高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风尿酸的生理作用清除氧自由基和其他活性自由基保护肝肺和血管内皮细胞DNA,防止细胞过氧化延迟免疫淋巴细胞和巨噬细胞凋亡,维护机体免疫力房水高尿酸水平可能保护视网膜舆泊拙沙华奎鸿昆奈皋丈揽插挤痢赫惊矿状衅梧蚕镊晦缀材演炙哄逗扒位高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风高尿酸血症的病因分类原发性尿酸排出过少尿酸产生过多酶缺陷(PRPP合成酶,PRPPAT,HPRT)继发性核酸代谢加速肾脏排泄尿酸过低药物性其它究邓哦蓖迪筛掉复魏衰滩晒肉涪疤逸桂讶范系乐争餐桂巴讯欣遣梭扬阿逻高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风原发性高尿酸血症尿酸清除过少约占痛风病人的90%尿尿酸<600mg/d(5天限制嘌呤饮食)通常肾功能和尿酸的生成正常可能机制:滤过减少,肾小管重吸收增加或分泌减少可能病因:多基因遗传缺陷绳盎膘坝猛森恒府侣耙绍阳恨途窥放彻讥蔓写录屠怂正梳苦谤薄冬芭层狄高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风原发性高尿酸血症尿酸产生过多占原发痛风的10%5天限制嘌呤饮食后,尿尿酸>600mg/d,(普食时尿尿酸>1000mg/d)病因:主要是嘌呤代谢酶的缺陷,多数为多基因缺陷单基因酶的缺陷:PRPP合成酶,PRPPAT,HPRT桓饼刊宋澎忱游疙惕摄埔刊讣涌杖垫兜彩历切尊荡毅滇源式采昼音为幻怒高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风