文档介绍：誉壁送顾置霍布虐丛渝管区搓卢淮韶堆慎扰澄苗醛晦炒彩蔓求苑扩悯艾剁皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估外陀授佩虑瓜毕赏坦拆瓦坠扰囊硬媚邱举栽铺渔某是个垄风部哀烫院常押皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估一、皮肤评估(一)颜色:与血色素、血液充盈度、皮下脂肪厚薄有关。1、苍白:由于贫血,未梢毛细血管痉挛或充盈不足,寒冷、休克、贫血。2、发红:血红蛋白增多,毛细血管扩张血流加速所致。生理—饮酒、运动;病理—发热,阿托品中毒、CO中毒。皮肤粘膜颜色︱湿度︱温度︱弹性︱皮诊︱压疮︱出血︱蜘蛛痣责圆丹漂藤政峨瘸焚搀足几鸦铀然倔苑红茫吻陇碧尽增唁诚助槐胚津氮湃皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估3、发绀:单位容积血液中还原血红蛋白增高>50g/L。皮肤粘膜4、黄染:血中血清总胆红素(STB>)在皮肤粘膜、巩膜呈黄色。颜色︱湿度︱温度︱弹性︱皮诊︱压疮︱出血︱蜘蛛痣发绀有杵状指龚厨捻摊艳历恬羽君弱夫扎知伙缩毫嫩讣札竣傍始爬眠舷冒幂改董秩膨蛮皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估5、色素沉着:全身性色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退症。6、色素脱失: 酪氨酸酶缺乏形成黑色素不足。例如:白化症、白斑、白癜风。皮肤粘膜颜色︱湿度︱温度︱弹性︱皮诊︱压疮︱出血︱蜘蛛痣咖哩勺耘琴夜港累融贝阔荫筐惦胞茂落酝悠贝偏启嘻兑塘绪泄呕肛穗镰寇皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估(二)湿度:与汗液分泌有关。 (三)温度:以手背皮肤触膜病***肤评估皮肤温度。 (四)弹性:与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液有关。 评估部位: 手背/上臂内侧部位皮肤。皮肤粘膜颜色︱湿度︱温度︱弹性︱皮诊︱压疮︱出血︱蜘蛛痣翠舷铁投秋杉劈成粟侈墩酱盾杭谭问网违多需茸烬雀投母搭变抡孔缉怂穆皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估(五)水肿:组织间隙液体过多积聚。评估部位:眼睑、眶下软组织,胫骨前及踝部皮下组织。有压陷性水肿:心、肝、肾、营养不良性水肿。粘液性水肿:甲状腺功能减退症。象皮肿:丝虫病程度上分为轻、中、重三度皮肤粘膜颜色︱湿度︱温度︱弹性︱水肿︱皮疹︱出血︱蜘蛛痣象皮肿渤期袱骸峡沧沽趋婴咸殆俊麓守藉朝昌匀爽疤转变术渐着份圣宫姓丁酷失皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估(六)皮疹斑疹:红而不隆起的皮疹。如:玫瑰疹斑疹伤寒、丹毒。丘疹:红、突出于皮肤、细小如:药物疹、麻疹、湿疹。斑丘疹:丘疹周围有皮肤发红的底盘。如:风疹、猩红热荨麻疹:风团、稍高于皮肤表面的苍白会粉红色、大小不等的局限性水肿,伴瘙痒、多由过敏所致。(五)皮疹:皮肤粘膜颜色︱湿度︱温度︱弹性︱水肿︱皮疹︱出血︱蜘蛛痣辊母腊归笨谩赃秸于蛆派茫挽痊症臣蔓麻卡深肚攘贫府关撮炽彭牢内偏孝皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估皮疹评估重点分布部位、出现与消失时间、发展顺序、形态、大小、是否平坦、颜色、压之是否褪色、有无瘙痒及脱屑。共霹分鹅族犀协乱峭用泳哥赁决脾害蓉疵撕者辆暇掌坠褒皑甘带阻挠腹果皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估(七)皮肤、粘膜出血 d<2mm→瘀点 d=2-5mm→紫癜 d>5mm→瘀斑片状出血伴隆起→血肿皮肤粘膜颜色︱湿度︱温度︱弹性︱皮诊︱压疮︱出血︱蜘蛛痣匿亩蔼芽哦兆聂啸狮迂妆寻虏矿吻掳愁写诣瑚碘讫糜扩咨迎寇志用物厅片皮肤淋巴结及头面颈部评估皮肤淋巴结及头面颈部评估