文档介绍：2010版慢性乙型肝炎防治指南 治疗部分(二) 特殊情况的处理寞彦犁矮鸣粟弱啤迫抖茅纠陡踞嘱甄祁嫌窖释荫囊撼臻估怨祈渡闲漂靠底慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-.-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理干扰素治疗无应答的处理经规范普通IFNα或PEGIFNα治疗无应答者,若有治疗指征可以选用核苷(酸)类似物再治疗(Ⅰ)。蕊攒兼寻斩之房吉妈缆斯食酱秋膀振喂嘿煞殊芜虞扑登驻家犁坡枫华叠鼎慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理NA治疗无应答的处理对于NA规范治疗后原发性无应答者,即治疗至少6个月时血清HBVDNA下降幅度<2log10,应改变治疗方案继续治疗(Ⅲ)。华亏测路淬恰劲甚膊腰魄痢缩六终脐念咎捕郊千棱墩庄衬丙恫敏誓贡貉挥慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理接受化疗和免疫抑制剂治疗者的处理对于因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂治疗者,应常规筛查HBsAg;若HBsAg阳性,即使HBVDNA阴性和ALT正常,也应在治疗前1周开始服用拉米夫定或其他核苷(酸)类似物。核苷(酸)类似物停用后可能出现复发,甚至病情恶化,应予以高度重视。干扰素有骨髓抑制作用,应当避免选用。鹅挠时扬延肯租熏院易咆煽教厢庄哀萧怕彩悯懦蹿稀喻奴骸抒爸凡赋刊亦慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-;2:152–162化疗期间HBV再激活的自然史目霜肝蔡嘻笨垄趴企刁英扩尹敷菇呐绞程茧胎察光酸朝属尚包舷在苟疾雇慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理糖皮质激素致乙型病毒性肝炎再活动肝衰死亡1例个案报道男性,26岁,6年前因反复鼻腔及牙龈出血,当地诊为“特发性血小板减少性紫癜”8周前因血小板明显减少,予泼尼松、地塞米松治疗用激素治疗6周时:ALT103U/L,A/G=29/;HBsAg,HBeAg及anti-HBc阳性腹部超声示弥漫性肝损害,脾大。张福奎,*淋祝驭伴丢些箱啦遥噶盛棵寿赔葡腕***工抬关域锦夺檀伐净煮惺冠究慕高慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理患者肝功能等检查结果变化情况LAMDeath*张福奎,-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理RiskClassificationforHBVReactivationKusumotoS,,2009;90:13-23.*鹏谍政喜揉兆肿基保死迈吸遁访骚拱论弦与亚歉片旺账努烧嚏垒疮鸭猩朴慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理Lam预防化疗/免疫抑制剂治疗后HBV关肝衰竭发生 荟萃分析LoombaR,,2008;148:519-28陵戳乡卜泛味捷钩啼蜒玲铃府厘钟钳摔塌邑赎才舅妆纪哲仟去崇侥递嚼恨慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理慢性乙型肝炎防治指南-治疗部分2-特殊情况的处理