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。卜乙。胪甀琍创新性声明关于论文使用授权的说明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究【作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果:也不包含为获得西安电子科技大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。本人签名本人完全了解西安电子科技大学有关保留和使用学位论文的规定,即:研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属西安电子科技大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为西安电子科技大学。学校有权保留送交论文的复印件,允许查阅和借阅论文;学校可以公布论文的全部或部分内容,可以允许采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。C艿穆傥在解密后遵守此规定导师签名驯:圣辏痕望同期:日期:
第一章绪论研究背景与目的‰。我国卫生事业的发展取得了巨大的功绩,但是也带来了一些问题。医疗费用的迅速攀升超出了人们的承受能力,医疗消费高价格、低效益、不公平的问题日益显露,对我国卫生事业的顺利发展提出严峻挑战。控制医疗费用、保证卫生事业的健康发展成为我国政府和社会各界关注的热点。资料显示,年到年间,;!緇4罅康奈郎度胪贫夜郎事业的规模迅速扩大,高新医疗技术广泛使用,医院的诊治水平显著改善,为提高,促进经济建设和社会发展做出了突出贡献。然而与此同时,我国医药卫生消费支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费支出。仅年到年间,城镇居民年均收入水平增长%,%,,%┐,已经成为我国城乡居民沉重的经济负担,居民的医疗服务需求受到抑制,“看病贵,看病难”重新成为社会焦点。大量相关的调查研究显示,医疗技术进步不断提高国民的健康素质,为经济建设和社会发展提供有着力保证。然而同时,医疗技术的高速发展也被认为是驱动医疗费用上涨的最重要因素。降低医疗技术进步速度、控制高新医疗技术的使用,将有助于减缓医疗费用的增长趋势,但是会影响到国民期望寿命进一步延长和劳动力素质的提高;保持医疗技术快速发展、保障居民的医疗技术需求尽可能得到满足,又将在提高的同时带来巨额医疗费用负担。如何正确认识和处理医疗技术进步对医疗费用增长的促进作用,合理发展、配置、使用医疗技术,消除医疗技术进步过程中的非正常的医疗费用增长,成为缓和医疗费用增长并保证卫生事业健康发展的关键和迫切任务。
,但同时也成为引发医疗费用快速上涨的首要影响因素。我国医疗技术发展与收入增长严重脱节,医疗费用上涨超出了人们的承受能力,低收入人群对医疗服务的可及性下降,成为沉重的社会负担。合理发展、配置、使用医疗技术资源,协调医疗技术进步与医疗费用研究我国医疗技术进步与医疗费用增长之间关系的目的在于:从造成医疗费用上涨的首要因素——医疗技术进步的角度出发,分析医疗技术进步对医疗费用增长的促进作用;揭示当前我国医疗技术发展中存在的主要问题在于:医疗技术的引入、配置、使用等诸多环节失控并导致医疗费用非正常飞涨。并深入分析这些问题背后的医疗市场失灵和政策缺陷根源。此外,构建我国城镇、农村医疗技术进步推动医疗费用上涨的模型,并预测医疗费用变动趋势,分析通过调整相关政策来改变医疗技术的使用将对我国城乡医疗费用产生的影响,为合理发展、配置、使用医疗技术资源,确保医疗技术进步与国民收入提高、医疗费用增长相适应提供理论依据和政策建议。医疗费用过快增长早已成为西方发达国家共同面对的一大社会问题,也吸引了诸多政治学家、经济学家、卫生学家的注意。因此国外对医疗费用变动的研究然而,以往对医疗费用变动影响因素的研究大多聚焦于道德风险、医疗保险、人口结构变化等因素的影响。其中,医疗市场中的道德风险始终受到广为关注,进一步指出由于道德风险的存在,应通过需方控制医疗费用;之后险进行了进一步的研究。在医疗保险与医疗费用的关系方面:之间的矛盾成为当务之急。.庋芯慷由来已久。如,.荨琂.【、.甈.、,瓽.【帅、瓹.、等。瓵最早提出道德风险导致医疗市场失灵;.瓵.、,被保险人的自负比例越高,医疗服务的利用越少,总费用越低:之后,甌【瓵.【妊д叨砸制被