动脉粥样硬化和冠心病课件.ppt

文档介绍：动脉粥样硬化和冠心病
第七章
第一节动脉粥样硬化
第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病
[病因和发病情况]
一、年龄、性别
多见于40岁以上的中、老年人
但青壮年甚至儿童尸检也可发现动脉粥样硬化
男多于女,女性更年期后发病增多
二、血脂异常
血清总胆固醇, 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高
密度脂蛋白胆
固醇(HDL-C)这三种血脂水平都是对冠心病死亡
具预报意义的因子。
动脉粥样硬化
三、血压
冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。无论收缩压或舒张压都能很好地预报冠心病发病。SBP大于等于160mmHg和(或)DBP大于或等于95mmHg者,冠心病的发病二至四倍于正常血压者。长期高血压病不进行治疗,将有50%死于冠心病。
四、吸烟
流行病学研究证实,吸烟是冠心病的主要危险因素。研究表明吸烟者较不吸烟者患本病高2-6倍
冠心病猝死的发生率,男性吸烟者较不吸烟者高10倍,。
五、糖尿病和糖耐量异常
称冠心病的等危征
在糖尿病患者中,无论男女,不同年龄组,其心血管病发病率都是糖尿病组高于非糖尿病组。
次要的危险因素
肥胖:
肥胖者体重增加的同时增加胆固醇并伴随血压升高,使动脉粥样硬化加重。运动时,肥胖者的氧耗量增加,故肥胖者易发作冠心病心绞痛
体力活动: 体力活动少者冠心病发病率高。脑力劳动和体力
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西方饮食方式:高热量、动物性脂肪、胆固醇、糖、盐
遗传因素:
有家族遗传史者发病机率大。
性格因素:A型性格者(好竞争、对工作有紧迫感),冠心病患病率较B型性格者(少竞争性)多一倍。
近年还发现危险因素:
血中同型半胱氨酸增高
胰岛素抵抗
血中纤维蛋白及一些凝血因子增高
病毒、衣原体感染