甲状腺癌外科规范化治疗.ppt

文档介绍：甲状腺癌外科规范化治疗方式探讨太和县人民医院肿瘤外科任云Head&Neck甲状腺癌----广受关注的学科广受关注:发病率逐年升高参与科室众多普外科肿瘤外科耳鼻喉头颈外科核医学科内分泌科Head&Neck甲状腺癌发病率上升&来源:《2017年中国癌症报告》Head&Neck治疗手段★目前治疗的方法仍以外科手术为主☆辅助以:甲状腺素治疗及I131同位素治疗小部分应用化疗、放疗以及靶向药物治疗Head&Neck甲状腺癌的手术方式选择和争议Head&Neck手术方式1单侧分化型甲状腺癌原发灶切除范围Head&Neck观点一:全甲状腺切除术或近全甲状腺切除术。(TotalorNeartotalthyroidectomy)(欧美观点fromATA、)Head&NeckHead&Neck该术式理论基础1、分化型甲状腺癌常为多灶性,%~65%,%~45%发生在对侧。2、有利于术后放射性碘131的治疗,尤其是滤泡状癌。3、有利于通过TG监控肿瘤的复发与转移。Head&NeckHead&Neck该术式缺点临床实践中,的确发现全甲状腺切除术容易产生较多的术后并发症。1甲状腺功能减退(尤其对青少年的影响)。2甲状旁腺损伤机会明显增加------可导致明显低钙血症。3喉返神经损伤的机会增加。Head&NeckHead&Neck观点二:甲状腺腺叶切除+峡部切除术Head&Neck