文档介绍：胎心率电子监护胎心率变化的原因维持胎心率基线的中枢在延髓。交感神经兴奋使胎心加快,副交感神经兴奋使胎心减慢。两者共同维持胎心率平衡胎动和胎儿躯干受宫缩压力的刺激,兴奋交感神经使胎心加快胎头受压时颅内压增高,兴奋副交感神经使胎心率下降宫缩时脐带和胎盘受压使血流暂时受阻,血压升高刺激颈动脉窦压力感受器,放射性使胎心率下降胎心率监护的分类外监护方法超声多普勒胎心音探头和宫缩压力传 感器均置于孕妇腹外简便可重复内监护方法胎心音电极直接刺入胎儿头皮,宫缩 压力传感器直接置于子宫内仅用于产程、胎膜已破的产妇,有感染和胎儿损伤的可能胎心率曲线的基本类型胎心率基线过速、正常、过缓胎心率基线细变异长变异、短变异、变异 消失、正弦波一过性胎心率变化加速周期性、非周期性减速早发、迟(晚)发、变化(轻、重)特殊减速延长减速、棘波减速、混合减速、融 合性心动过缓、终末减速胎心率基线胎心率基线无胎动、无宫缩影响时10分钟以上的胎心率平均值是一条波动起伏的带状曲线,曲线中央的一条假想线为胎心率基线正常范围120~160bpm胎心率基线胎心率基线正常正常120~160bpm胎心率基线胎心率基线过速过速>160bpmø重度>180bpmø轻度161~180bpm胎心率基线孕期胎心率过速的意义与原因未成熟儿由于迷走神经优势差而心动过速——早产分别触诊刺激导致连续胎动母体感染或其他原因引起的发热母体使用阿托品类药物母体贫血胎儿发作性房性心动过速孕妇情绪激动而心动过速,胎心率也随母亲的心率加快而增加胎心率基线分娩期胎心率过速的意义与原因胎儿窘迫的信号母体使用阿托品或其他ß受体兴奋剂母体或羊膜腔感染急性贫血-胎盘早剥,前置血管破裂母体低血压—仰卧位综合征胎心率基线胎心率过速与胎儿窘迫的关系分娩过程发生胎心率进行性加快是胎儿窘迫的警戒信号,是缺氧的早期表现胎心率过速合并长变异减少、迟发减速、变化减速(即便是轻度)之一时,应考虑为胎儿窘迫仅有胎心率过速一项持续在180bpm以上,也提示胎儿窘迫