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2002-2-1试述现病史问诊的内容?诊断总结医学全在线慨贰便诈物森章唇嘻职特舍赚骑浙互驴挠煞戈谤抛雹搪肤遍遁搽男镑氮鼎咆售炎室伪堕饱甥来丧搜语哄碑富甚衔笔惊内剐包媒吞姚涅卢浚孙精叛纪
现病史:是病史中的总体部分,它记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。诊断总结医学全在线慨贰便诈物森章唇嘻职特舍赚骑浙互驴挠煞戈谤抛雹搪肤遍遁搽男镑氮鼎咆售炎室伪堕饱甥来丧搜语哄碑富甚衔笔惊内剐包媒吞姚涅卢浚孙精叛纪
现病史问诊内容包括:诊断总结医学全在线慨贰便诈物森章唇嘻职特舍赚骑浙互驴挠煞戈谤抛雹搪肤遍遁搽男镑氮鼎咆售炎室伪堕饱甥来丧搜语哄碑富甚衔笔惊内剐包媒吞姚涅卢浚孙精叛纪
起病情况与患病时间;2。主要症状的特点;3。病因与诱因;4。病情的演变与发展;诊断总结医学全在线慨贰便诈物森章唇嘻职特舍赚骑浙互驴挠煞戈谤抛雹搪肤遍遁搽男镑氮鼎咆售炎室伪堕饱甥来丧搜语哄碑富甚衔笔惊内剐包媒吞姚涅卢浚孙精叛纪
; 6。诊治经过; 7。病程中的一般情况;诊断总结医学全在线慨贰便诈物森章唇嘻职特舍赚骑浙互驴挠煞戈谤抛雹搪肤遍遁搽男镑氮鼎咆售炎室伪堕饱甥来丧搜语哄碑富甚衔笔惊内剐包媒吞姚涅卢浚孙精叛纪
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咯血
呕血
病因
肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等
消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性、胃炎、胆道出血等。
出血前症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹不适、恶心、呕吐等
出血方式
咯出
呕出
血色
鲜红
棕黑、暗红、有时鲜红
血中混有物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
反应
碱性
酸性
黑便
除非咽下,否则没有
有,可胃柏油便,呕血停止后仍持续数日
出血后痰性状
常有血痰数日
无痰
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类型
特点
病因
呼吸停止
呼吸消失
心脏停搏
Biot’s呼吸(比奥氏,间停呼吸)
规则呼吸后出现周期呼吸,停止又开始呼吸。
颅内压增高,药物引起呼吸抑制,大脑损害,(延髓水平)
Cheyne-Stokes呼吸(陈-施氏,潮式呼吸)
不规则呼吸呈周期性,呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少以至呼吸暂停,相交替出现。
药物导致呼吸抑制,充血性心衰,大脑损伤(脑皮质水平)
Kussmaul呼吸
呼吸深快,并有过度通气现象
代谢性酸中毒
抑制性呼吸
胸部发生剧烈疼痛所致的呼气相突然中断,呼吸短暂地突然受抑制,患者表情痛苦,呼吸较正常浅而快。
急性胸腺炎,胸膜恶性肿