文档介绍：中华现代护理学杂志 Journal of Chinese Modern Nursing 2009 年第 6 卷第 9 期· 795·
· 专科护理·
125Ⅰ放射粒子植入治疗肿瘤颈部淋巴结转移的护理
张晶
[ 摘要] 目的探讨应用引导下Ⅰ粒子种植治疗肿瘤的护理。方法每例颈部转移淋巴结 3 个以下, 淋巴结直径 115 ~
615 cm, 平均直径 412 cm。计算机 TPS 计划系统; Philips MX8000 螺旋 CT; 18G 粒子植入针及***式植入针; 125 Ⅰ放射粒子
T1 / 2 为 5916 天, 平均能量 27 ~35 keV, 组织穿透 117 cm, 初始能率 7 cGy / h, 共 211 粒。CT 自 C1 水平向下扫描至 T1 水平, 层厚
5 mm, 利用 TPS 计划系统计算布源后, 在 CT 定位下植入125 Ⅰ放射粒子。结果 9 例患者完全缓解( CR) 0 例; 部分缓解( PR) 6
例; 无变化( NC) 2 例; 进展( PD) 1 例; 总有效率 6617% 。2 个月内无死亡病例。局部皮肤红肿及破溃 1 例, 经治疗 2 周后好
转; 无一例发生血管栓塞。结论 CT 定位引导下能够准确地植入 125 Ⅰ放射粒子并有效地控制肿瘤转移灶的生长, 具有创伤
小, 并发症发生率低, 近期效果好, 具有一定的临床价值。正确合理的护理能够提高疗效, 改善预后。
[ 关键词] 125 Ⅰ放射粒子; 植入; 颈部淋巴结转移; 护理
[ 中图分类号] R473173 [ 文章标识码] B [ 文章编号] 168125122( 2009) 0920795202
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放射性粒子植入治疗恶性肿瘤, 目前主要依靠及粒子植入路径, 在 CT 定位下植入Ⅰ放射粒子。
立体定向系统将放射性粒子准确地植入瘤体内, 通术后以 CT 明确植入粒子的位置分布、数量, 并及时
[ 5 ~7 ]
过微型放射源发生持续、短距离的放射线, 使肿瘤组发现有无血肿、气胸、粒子移位等并发症。
织遭受最大限度的杀伤, 而正常组织不损伤或仅有 11213 疗效评价术前与治疗后 2 个月复查 CT
微小损伤, 从而达到治疗目的, 是进十年来治疗恶性进行比较, 将肿瘤最大直径进行比较。( 1) 完全缓
肿瘤的又一新模式[ 1 ~4 ] 。我们以 2007 年应用 125 Ⅰ解( CR) : 病灶完全消失, 影像学检测不能显示或仅
放射粒子植入治疗颈部淋巴结转移 9 例, 淋巴结直有条索影; ( 2) 部分缓解( PR) : 病灶缩小, 体积较治
径 115 ~615 cm, 平均直径 412 cm, 近期治疗效果报疗前减少≥50 % ; ( 3) 无变化( NC) : 病灶体积较治
告如下。疗前减少< 50 % 或增大< 25% ; ( 4 ) 进展( PD) : 病
1 资料与方法灶体积较前增大≥25% 或出现新的病灶。
111 一般资料食管来源肿瘤 2 例, 乳腺来源肿瘤 2 结果
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2 例, 甲状腺来源肿瘤 2 例, 肺来源肿瘤 3 例, 男 1 211 近期疗效本组试验均于Ⅰ放射粒子植入
例, 女 8 例, 年龄 48 ~77 岁。中位年龄 58 岁。每例术后 2 个月