文档介绍：颅脑损伤的护理
九中专科理论培训
2011年8月
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头皮损伤的护理
头皮由皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层和骨膜组成。
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头皮损伤的护理
病理
:可分为头皮擦伤、头皮挫伤、头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕裂伤、头皮缺损及头皮压疮。
:分皮下、帽状腱膜下和骨膜下血肿三类。
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头皮血肿临床表现
皮下血肿血肿范围局限,中心较软而又波动、周边因水肿浸润而隆起、形成清楚边界。
帽状腱膜下血肿血肿范围广泛,严重时遍及整个头颅穹窿部、血肿边界与帽状腱膜附着边缘一致。
骨膜下血肿血肿范围以颅缝为界,血肿位于骨膜与颅骨板之间。
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头皮损伤的护理
:高蛋白、高热量、高维生素、易消化吸收的饮食,限制烟酒、辛辣刺激性食物
:观察有无休克症状,评估疼痛程度,伤后48小时内冷敷,观察伤口有无感染征象,观察神志、瞳孔、生命体征等。
:注意休息,限制烟酒、辛辣刺激性食物,避免挠抓伤口,伤口愈合后方可洗头,形象受损者可暂戴帽、假发等修饰。
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颅骨骨折的护理
分类:
按骨折与外界相通与否分为:闭合性骨折和开放性骨折。
按骨折形态可分为:线性骨折、凹陷型骨折、粉碎性骨折、儿童生长性骨折。
按骨折部位可分为:颅盖骨折与颅底骨折。
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临床表现
颅盖骨折
1)线性骨折:骨折线多为单一,性状呈线条状。
2)凹陷型骨折:
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临床表现
颅底骨折
颅前窝:“熊猫眼”,常伴嗅神经损伤
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临床表现
颅底骨折
颅中窝:耳后迟发性瘀斑,常伴听力障碍和面神经周围性瘫痪,脑脊液耳漏。
颅后窝:乳突和枕下部皮下淤血。
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颅底骨折合并脑脊液漏患者的护理
绝对卧床休息,鼻漏者应半坐卧位,耳漏者应患侧卧位
按无菌伤口处理,头部垫无菌小巾或无菌棉垫,并随时更换。
禁止鼻饲、鼻内滴液和鼻腔吸痰,以免引起颅内感染。禁止腰穿,已有颅内感染者例外。
保持耳、鼻的局部清洁,每日用过氧化氢或盐水棉球清洁。
注意观察有无颅内感染:体温、漏出液的色质量、遵瞩予抗生素应用。
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