文档介绍：晚期NSCLC的一线治疗
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肺癌发病区域性分布
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IV期非小细胞肺癌
NSCLC患者诊断时有50%已存在转移病变
这部分患者常采用姑息性治疗
延长生命
消除或改善现有的症状
对尚无症状的患者尽量延缓症状的出现
选择副反应小的治疗方法达到上述目的,尽可能不影响患者的生活质量
选择治疗策略应考虑上述情况
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NSCLC: 化疗的生存期: 是否得到提高?
中位生存期(m)
1年生存率(%)
2年生存率(%)
Supportive Care
4
15
5
一代药物
6
25
8
二代药物
7 – 8
30 – 35
10
三代药物
10 – 11
35 – 40
15 – 20
是, 但进一步改善治疗结果需要新药间的联合治疗.
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晚期非小细胞肺癌一线化疗方案选择的决策思考
有效
低毒
经济
留有余地
传统化疗治疗NSCLC已到了疗效平台吗?
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Schiller JH, et. al. , NEJM January 2002
有效: ECOG 1594
IV期病人各治疗组的生存率
顺铂加紫杉醇
顺铂加吉西他滨
顺铂加多烯紫杉醇
卡铂加紫杉醇
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E1594: A组(顺铂加紫杉醇),
B组(顺铂加健择)
月
顺铂加紫杉醇
顺铂加吉西他滨
顺铂加紫杉醇
顺铂加吉西他滨
月
时序分析 P值=
各治疗组的生存率
按合格病例计算
时序分析 P值=
各治疗组的疾病进展时间
按合格病例计算
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健择是晚期非小细胞肺癌的首选药物: 生存结果的荟萃分析
Le Chevalier T1, Brown A2, FitzGerald P2, Aristides M2,Natale R3, Scagliotti G4, Vansteenkiste J5, Van Meerbeeck J L6, Rosell, R7, Rudd R M8, Danson S9, Thatcher N9, Manegold C10, Pujol J-L11, Stahel R12, Zandvijks N van13, Gridelli C14, Crino L, Schiller J15
1Institute Gustave-Roussy, Villejuif, France, 2M-TAG, London, UK, 3Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, USA, 4Universita di Torino, Italy, 5University Hospital Leuven, Belg