02.三阶梯止痛原则与常用阿片类药物.ppt

文档介绍：WHO三阶梯止痛原则,寻求简单、有效、科学、确切可行的止痛方案英国NAPP公司研发了以CONTIN技术为基础的美施康定,使吗啡广泛用于止痛成为可能意大利米兰会议制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案并提出“2000年在全世界范围使癌症患者基本无痛”的目标在欧洲多个国家进行试点在日内瓦召开“癌症疼痛综合治疗会议”,在世界范围推广“三阶梯止痛原则”WHO编写出版“癌症疼痛的治疗”、“为何不解除癌痛”、扑热息痛第一、二阶梯用药有‘天花板效应’二阶梯弱化以吗啡为代表的第三阶梯药物,“无天花板效应”--WHO三阶梯镇痛对乙酰氨基酚+非甾体消炎药±辅助药物弱阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物强阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物NOPain轻度疼痛中度重度基本原则:1、按阶梯给药;2、口服;3、按时给药;4、个体化;5、注意具体细节3“by”:bytheladder,bythemouth,bytheclock2“one”:Oneroute,,口服依然是首选给药途径能口服的尽量口服,仅在严重恶心、呕吐,、方便、依从性好但有首过效应建议首选不易接受直肠影响吸收吸收完全调整剂量容易首过效应少无法口服患者或儿童的选择吸收受药物溶解性、口腔PH值等影响吸收较完全无首过效应建议用于爆发痛的处理,,经济,方便药物吸收规律,医生易于控制剂量疗效确切,安全性高易于剂量调整患者依从性高,