文档介绍：脊髓损伤的康复护理滕平概念脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是由于各种致病因素引起脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓功能障碍,包括感觉和运动功能障碍,反射异常及大小便失禁等相应的病理改变,也就是常见的四肢瘫(颈段脊髓损伤)、截瘫(胸、腰段脊髓损伤),是一种严重致残性损伤。病因外伤(交通事故、坠落、跌倒等)脊柱、脊髓发生的肿瘤及血管畸形分布到脊髓的血管阻塞脊髓的炎症脊髓被压迫其他疾病:先、后天畸形,脱髓性变性疾病、代谢性疾病,脊柱结核等脊髓节段及其与椎骨的对应关系一对脊神经所相连的一段脊髓称一个脊髓节段脊髓有31个节段颈节(C)8胸节(T)12腰节(L)5骶节(S)5尾节(Co)1临床特点感受器传入神经中枢传出神经效应器功能障碍感觉障碍运动障碍括约肌功能障碍自主神经功能障碍颈段脊髓损伤日常生活能力障碍主要功能障碍ASIA脊髓功能损害分级功能损害分级临床表现(体征)A完全性损害在骶段无任何运动或感觉功能保留B不完全性损害损伤平面以下包括骶节段(S1-S5)还存在感觉,但无运动功能C不完全性损害损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌的肌力小于3级D不完全性损害损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级E正常运功和感觉功能正常、康复治疗:康复时期及其目标急性期时间:SCI后即刻~SCI后6-8周目标保持呼吸道清洁与畅通保持良肢位预防压疮亚急性期时间:SCI后8-12目标:同急性期恢复期时间:SCI后12周以后目标改善平衡能力辅助步行训练学会操作轮椅提高ADL能力预防并发症康复护理措施——急性期此期第一目标是使受伤部位安静固定,同时还要防止压疮、尿路感染、呼吸系统疾病及关节挛缩等并发症;在此基础上在床边进行过渡到下一步离床期的功能锻炼。