文档介绍：临床医学概论复述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过(老师没具体给,百度的)主诉:是病人对最主要的症状和(或)体征的叙述。也是本次就诊最主要的原因。症状、部位、时间三要索。3•症状:病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。体征:医生或其他人能客观检查到的异常改变。常见症状:等(没列出自己看)(概念、分类)1) 发热:体温升高类型稽留热:体温恒定维持在39〜40°C以上达数天或数周,24小时内波动范围W1°C。常见于伤寒、大叶性肺炎等。弛张热:39°C以上波动幅度大,24小时内波动范围>2°C。常见于急性化脓性感染、败血症、风湿病、结核病等。间歇热:体温骤升达高峰后持续数小吋又降至正常水平,高热期无热期反复交替出现。常见于疟疾等。波状热:体温逐渐上升达39°C或以上,数天后逐渐恢复正常,维持数天后逐渐上升,反复多次出现。见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。回归热:体温骤升达39°C或以上,数天后骤降至正常,维持数天后,体温再次骤升,高热与无热规律交替出现。见于回归热、霍奇金病等。不规则热:发热的体温曲线无一定规律。多见于流感、风湿热、结核病等。2) 心悸:是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。类型心脏搏动增强:心室肥大、甲亢、贫血、发热等。心律失常:心动过速、心动过缓、心律不齐等。心脏神经官能症:口主神经功能紊乱所致。心脏本身并无器质性病变。3) 呕吐:指通过胃的强烈收缩导致胃或部分小肠的内容物经过食管、口腔排出休外。类型反射性呕I止:胃原性呕吐,与进食有关。冇恶心(nausea)先兆,呕吐后自觉舒适。多见齐型胃炎、幽门梗阻等;其它如肾绞痛、急性心梗、急性肝炎、胆囊炎等。中枢性呕吐:呈喷射状。颅内压增高,剧烈头痛,无恶心先兆,可见于脑炎、脑膜炎及脑血管意外等。其它:洋地黄、吗啡、尿毒症、代谢性酸屮毒等。前庭障碍呕吐:伴自主神经功能失调症状:眩晕、恶心、耳鸣、心悸、出汗等。梅尼埃病4) 呼吸困难:呼吸费力,呼吸频率、节律和深度异常改变。分类PPT中没有5) 膀胱刺激征:尿频(frequentmicturition)^尿急(urgentmicturition)与尿痛(dysuria)?灭菌法1) 高压蒸气灭菌法最常用、最冇效的方法。咼压、咼温,维持30mino灭菌后物品可保留2周。设备费用高,维修要求高,不可用于瓶装液体的消毒。2) 煮沸灭菌法煮沸后再持续15〜20min。3) 火焰灭菌法紧急情况下,金属器械可用此法。消毒法1) 药物(化学)消毒法:消灭伤口、皮肤、某些物体和空气中的细菌。碘酊(2%)、碘伏、苯扎混钗(新洁尔灭)(%)、氯乙定(洗必泰)(%)、乙醇(70%)、中性戊二醛(2%)等。浸泡消毒器械,吋间不少于30mino2) 气体熏蒸法甲醛(40%)、乳酸(80%),用于空气消毒。环氧乙烷气体灭菌:用于不耐湿与热的物品。3) 微波灭菌法2•常见术后并发症1) 术后出血术中止血不彻底、不完善,如结扎血管的缝线松脱等。手术止血耍彻底,较大的血管岀血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。2) 肺不张与肺炎肺部并发症屮最常见。长期吸烟的病人,常伴有慢性气管炎,呼吸道内分泌物较多。应用各种止痛药和镇静剂。切口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床,使肺的扩张受到影响。肺不张常常伴有肺部的感