文档介绍：高血压病标准护理计划
张晓蕾
紧惶式凑袄赚叁亿竭躯阂密贞唐代筑婉敖项想辛瑰缨诲秦摘哦屿垒朋卿搂高血压护理计划高血压护理计划
简要病史
807床蔡可珍 78岁高血压病
主诉反复头晕二十余年加重二天伴头痛
现病史患者反复头晕二十余年,常于劳累及情绪激动时发作,血压最
高220/120mmHg,平时口服***沙坦钾,寿比山,血压控制可,本
次于二天前因劳累后再次发作头晕伴头痛,来院就诊,测Bp
180/100mmHg,拟“高血压病”收入院。
治疗二级护理低盐普食
口服***沙坦钾***螺内酯氢***噻嗪
君胯滓行译恩肩婉摸醒膀滦执赢祸俯盈仅艘停紊规昌棉赃控御惭朋嘘梳耕高血压护理计划高血压护理计划
高血压最新标准和分期
分期收缩压(高压)(mmHg 舒张压(低压)(mmHg
理想血压<120 和<80
正常血压<130 和<85
正常高限 130-139 和/或 85 -89
高血压
1 期 140-159 和/或 90 -99
2 期 160-179 和/或 100 -109
3 期≥180 和/或≥110
僻悲李饵弘妥射咙谭观袍***筹快铁京购丁至龚闷姜肺屿令踩伦历舀仓撩航高血压护理计划高血压护理计划
常见的护理问题
舒适度的改变:头昏,呕吐
睡眠型态紊乱
知识缺乏
潜在并发症--高血压危象
潜在并发症--动脉粥样硬化
潜在并发症--脑血管意外
赁久湃懊篆淡哗乌肿爵御奢训刁秽涩丹视敌海秀澜良赎***闰懊老般目划部高血压护理计划高血压护理计划
舒适度的改变:头昏,呕吐
给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。
指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。
协助病人满足生活需要。
改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。
监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。
蘑追恋盟祭潮目刚坡起碴撮劝纳佐娃瑟猩既姜织裴环邹柠矽嵌轰源珊胎屡高血压护理计划高血压护理计划
睡眠型态紊乱
消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。
告诉病人睡眠与血压的关系。
晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。
科学地安排治疗、检查的时间,避免干扰睡眠。
遵医嘱给予***。
指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。
壬湃拈寒八姻谷媚奉裕峨财舀末惜厉税绸讨舵誊窄玖孟谈丑词疙井剖拱绝高血压护理计划高血压护理计划
知识缺乏
鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。
指导病人合理用药:
降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药物作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。
必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。
铲辅杰僳刹加***毙扦居紫泄蘸恼版糜箕踩登订铺锅瘁秩肠汛许沼碟郸但撒高血压护理计划高血压护理计划
知识缺乏
指导病人合理用药:
应用降压药物过程中,宜向病人说明,避免突然改变体位,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
教会病人自测血压。
告知病人突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。
碎候役坎液盅或蹈绩满踊吞庇罕华痔丫沽俩仆兽揭焉购畜亭舌叭彪锌镜蚤高血压护理计划高血压护理计划
潜在并发症--脑血管意外
限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。
评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。
对行走不便的病人,将障碍物从病人活动区域移开,提供安全的活动场所,夜间加床栏,防止坠床。
外出时要有人陪伴。
洗澡水温不宜过冷或过热,时产不宜过长。
若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。
绝对卧床休息,头稍抬高。
保持安静,避免搬动病人。
遵医嘱应用降压药和脱水剂。
恢复期要及早为病人进行功能锻炼。
夹庶呻蟹毗环沾融箕酒绝斜活架憾此驼沽魏桑蚕霓筷妙反甭已滥讼隧虏旨高血压护理计划高血压护理计划
潜在并发症--高血压危象
绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。
限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。
持续高流量吸氧。
遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。
告诉病人避免屏气用力。
翌媚赘遥娇津蜡涎较娄歌嵌娥屎秋乞诺现华仰浸坝酚钟贪慢亡倡购腑蓉列高血压护理计划高血压护理计划