文档介绍：急性心肌梗塞的急救帮助急性心肌梗塞的急救急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。一、发病先兆 ,持续时间长。90%以上是由冠状动脉硬化所致,外伤、狭窄、畸形等都可发病。 、胸闷、气短、疲困等。 。据统计,每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。二、症状 :常在胸骨后或心前区突然持续性压榨性剧痛,并向上肢、颈部、上腹部放射。弊气、胸闷多持续30分钟,长则1~2天。 :口服硝酸甘油片无效者很可能是心肌梗塞。病人烦躁不安,出冷汗,面色苍白。 :呼吸困难,心跳加快,咳粉红色泡沫样痰。 :面白,肢冷,脉细而快,血压下降,尿少,意识模糊;恶心、呕吐、发热等;甚者昏迷,白细胞增高,血沉加快,心电图改变等。 :心跳过慢、过快或节律不齐。常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧。三、急救 :发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。 :舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研讨会捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。 :有条件时应立即吸氧。 :经上述急救见效不明显时,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章生命复苏技术)。 :很快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。四、预防 %~40%降至目前的10%~15%,其中在发病1周死亡者占70%左右。并发休克、猝死、重型心室颤动致死者多见。心肌梗塞不发生疼痛称无痛性心肌梗塞,约占1/5,多见于老年人。最好待病情稳定后再转院。 ,随身携带急救药盒。 。 ,死亡65万人,占总发病数43%。其中院外猝死占60%,即39人。18岁以上需复苏者为97/10万/年,。救治心梗的关键是做好现场急救,尽可能使更多人掌握现场急救知识,从这个意义上讲,急救医学是群众性紧急救护。美国一1985年已有4000万人受到急救训练,香港地区已有1/10人口受过急救训练,我国江苏先后训练有20万人。 ,见下表(供参考)。药名制剂用量作用副作用注意氨酰心安片剂:50mg/片口服,用于心绞痛,100mg/次/日,或25~50mg/次,2次/日用于心绞痛、高血压、表光眼心动过缓美多心安片剂:50mg、100mg/片针剂:5mg支用于高血压:开始100mg/次/日,维持量100~150mg/日,分2~3次口服心律失常、心绞痛、高血压胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等心动过速、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用,ⅡⅢ度房室传导阻滞、严重心动过缓忌用硫氮卓酮片剂:30mg/片30~60mg/次,3次/日,口服。心绞痛头痛、头晕、疲劳感、心动地缓、胃部不适、便秘Ⅱ度房室阻滞、孕妇慎用,服药不能嚼碎,便秘时,应停或减药。心得安片剂:10mg/片针剂:5mg/支心绞痛:口服10~30mg/日,分3次服,从小量开始,逐渐加量心律失常、房性及室性早搏、心动过速、心房颤动、心绞痛等乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、低血压、心动过速窦性心动过速、低血压病人、心源性休克者慎用异搏定片剂:40mg/片针剂:5mg/支口服:开始40~80mg/次,3次/日。维持量40mg/次,3次/日。静脉注射:5~10mg/次,15分钟重复1~2次心律失常、心绞痛眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸、低血压、心动过缓支气管哮喘、心力衰竭、 1%溶液:每支5ml、10ml口服:一日3~4次,10~30mg/次。舌下含服心绞痛头胀、头内跳痛、心跳加快甚至惊厥青光眼病人忌用。不可吞服。初次用药先含半片,心绞痛发作频繁病人大便前含服。常用可产生耐受性硝酸异山梨醇(消心痛)片剂: 5mg/片 10mg/片口服:2~3次/日,5~10mg/次。含服:~5mg次与硝酸甘油相似,但较持久头痛,面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗等`青光眼忌用、酒精可增加其副作用,可产生耐受性。硝苯吡啶(心痛定)片剂;10mg/片胶囊剂:5mg/粒口服:5~10mg/次,3次/日,急用时舌下含服。慢性心力衰竭每6小时服20mg抗心绞痛、高血压、心力衰竭面部潮红,心悸、窦性心动过速、舌根麻木、口干、出冷汗 ,使心肌缺血或坏死导致的严重症