文档介绍：优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响
【摘要】目的探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者抢救中的效果。方法选择2007年 7月一2009年1月某院急诊收治的急性心肌梗死患者140例为对照组,2009年2月一2010年2月58例患者为观察组。对照组采用常规的抢救程序,实验组应用优化后的护理流程对患者进行抢救,比较两组患者的抢救效果。结果观察组进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间短于对照组(均P(<);院内AMI复发率、院内再行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneeous coronary )率低于对照组(均P<);两组住院时间比较,P>,差异无统计学意义。结论优化急诊护理流程可提高AMI患者的抢救效果,缩短PCI前各环节时间,。
【关键词】急性心肌梗死;优化护理流程;抢救;护理
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是急诊科的常见病,病情危急,病死率高。AMI治疗的关键在于尽早开通梗死相关血管(infarction related artery,IRA),恢复心肌血流灌注。挽救濒死心肌【1】。近年来,国内外对AMI的治疗取得了令人瞩目的进展,治疗的“时间窗”对挽救濒死的心肌具有重要意义,“时间就是生命,时间就是心肌”【2】。据文献报道【3-4】,影响IRA开通时间的因素主要有发病至治疗时间、急诊室前处理时间、确诊所需时间、溶栓前的准备时间、接诊到导管室的时间等。。AMI的诊断、治疗过程医生起决定性的作用。但护理工作的配合也非常重要,可直接影响抢救的效果。因此,对AMI的抢救护理配合中需要有一套有别于其他急诊抢救的绿色通道和流程,以减少转运、诊断、治疗、护理过程中不必要的时间浪费,为挽救濒死的心肌赢取时同。该院自2009年2月起对AMI患者实施护理流程优化。取得了良好的效果,现将方法及结果报道如下。
1、资料与方法
采取方便取样的方法。选择2007年7月一2009年1月因AMI在该院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的140例患者为对照组。选择2009年2月一2010年2月58例患者为观察组。纳入标准: 符合AMI诊断标准【5】,并在该院行急诊PCI术者。对照组男 94例,女46例,年龄36—77岁,平均(±)岁;— h,平均(±)h;观察组男38例,女20例,年龄35—79岁,平均( ±)岁;—,平均( ±)h。两组患者在性别、年龄、发病至人院时间等一般资料比较,均 P>,差异无统计学意义,具有可比性。
:采用传统急诊护理流程,即急诊接诊或院前抢救接回AMI患者,接诊护士根据医嘱指导患者卧床休息、吸氧、心电监护、建立静脉通道(无明确规定穿刺部位)、抽血化验等急诊抢救护理流程,确诊后作术前准备送