文档介绍：呼吸衰竭
Respiratory failure
主讲:刘为舜副教授
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定义
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呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
病情恶化时发生,死亡率10-60%
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诊断标准
动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准
PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHg
条件:海平面、正常大气压、静息状态、呼吸空气(FiO2 )
排除:心内解剖分流,原发于心排血量下降导致的血气分析异常
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病因
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PiO2 150mmHg
PAO2 100
PACO2 40
外呼吸
externel resp.
肺通气
ventilation
换气
gas exchange
PvO2 40mmHg
PvCO2 46mmHg
PaO2 100mmHg
PaCO2 40mmHg
外呼吸
内呼吸
气体运输
呼吸过程
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1、气道阻塞性病变
2、肺组织病变
3、肺血管疾病
4、胸廓与胸膜病变
5、神经肌肉疾病
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6
分类
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Ⅰ型呼衰 PaO2<60mmHg
Ⅱ型呼衰 PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg
急性呼衰,慢性呼衰
泵衰竭,肺衰竭
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发病机制和病理生理
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缺氧和CO2潴留的发生机制
PAco2 =
×Vco2/VA
PAO2=
(PB-PH2O)×FiO2-PaCO2/R
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