文档介绍：眩晕相关主诉模糊
头昏
头晕
眩晕
晕厥
猝倒发作
TIA
VBI
头痛
眩晕的临床表现
主诉:眩晕
伴随症状:头颈肩痛、恶心、呕吐、耳鸣(单侧、双侧、间断、持续)、视力障碍、(模糊、干、胀、涩)潮红、苍白、出汗、心悸(心电图阴性)、高血压、手足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、注意力不集中、记忆力下降等。
症状繁多
不同组合
体征稀少
交感神经症候群
复杂
眩晕相关联的学科
神经内科
耳鼻喉科
心内科
骨科
神经外科
妇科
儿科
精神科
….10余个学科
神经疾病
前庭疾病
血压变化
颈椎病
脑肿瘤
更年期
强迫症
其他
…..80余种疾病
晕
颈性眩晕
颈性眩晕的定义
与颈椎有关的,以眩晕为主诉的以交感神经症状为主的症候群。
伴有头颈肩痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍、潮红、出汗、心悸、高血压、手足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、注意力不集中等
颈性眩晕发病特点
多在头颈部转动或体位改变时发生,起床、翻身、低头、仰头、转头
劳累后容易发病
卧床时极少发病
发病后经卧床休息多能缓解
颈椎外固定或内固定有效
颈椎运动负荷试验A
方法
颈椎最大可能活动范围的过伸过屈运动10~30次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱发情况
判断
出现眩晕及其其他症状为阳性
颈椎运动负荷试验B
方法
颈椎最大可能活动范围的左右旋转运动10~30次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱发情况
判断
出现眩晕及其其他症状为阳性
颈椎运动负荷试验判定标准
运动次数
阳性强度
≤10次
+++
11~20次
++
21~30次
+
>30次
-
颈椎运动负荷A试验结果
阳性强度
病例数
疾病组(90)
≤10次(+++)
31例(%)
≤ 20次(++)
49例(%)
≤ 30次(+)
80例(%)
对照组(46)
>30次(-)
46例(100%)
颈椎左右旋转运动负荷: 无诊断价值