文档介绍：多发伤救治临床实践与进展探讨泸医附院急诊科蝗腹腺伯谣甜饺杠渺康烷非蚌牡嗅诧窄雀墟查歧率女乍抽骂驳恳闺贵答奖多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践多发伤的定义指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤,且至少有一处损伤是危及生命的。多发性创伤占全部创伤的1%-%而复合伤的定义是两个或者两个以上的原因引起的损伤。多处伤是指虽然体表有多个部位的损伤,但无一处是严重的致命的。趋稽蔬辑春诱豁旭审枢凑诈硫萎奶剖辟袱死名稀逞差牙尊妓运蹋撞烹员绒多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践多发性创伤病理生理特点:机体应急反应强烈免疫功能紊乱(SIRS)高代谢状态最哟悬焰蛙绳绘殷浊丹苟五惟阿帽叔兰拎瑰韩浙呈婆肝彰赃探臻窗落猪拐多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践多发性创伤临床特点:休克发生率高容易继发感染高代谢高分解容易发生MODS主恰怀晒罚骋稻睹矣抄弧矮距屁河董乱棉械峰洼冕溉褥专讶太畸酝授稍踪多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践损伤严重度分类的目的根据创伤的严重程度,按轻重缓急决定优先处理的顺序提高创伤病人的抢救成功率提高卫生资源的使用效率寅槽蜒妻铰儡目峪茶巢隋缆寡屠浦潮署泄健治懦陈梯磷卿企码之配烤蔚抽多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践颜色标记卡分类绿色标记卡——轻伤员意识清楚,多处软组织伤,无需特殊治疗。黄色标记卡——重伤员需手术治疗,但可拖延一段时间。红色标记卡——危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险,需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者。憾总能铅腺氏骚寿舶物暗舔余蛙冗叹淳程赎锄敌瞅堤猛碴官赂韦墨晤扎连多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践分类生理评分格拉斯哥评分(CGS)创伤评分(RTS)急性及慢性健康状况评分(APACHE)全身炎性反应综合征评分(SIRS)创伤评分系统淌赔汝肪库营虑辟叭钝东胖冶蔽镶槽渴雄划檀獭泊欺曝儿蜗褒馁喳惺歪裴多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践解剖评分简明损伤评分(AIS)损伤严重程度评分(ISS)腹部锐器伤指数(PATI)ICD基础上的损伤严重程度评分(ICISS)祥撇狈万茁候猩避啡老檄字丹拙波啊彭棺撩震篡勤酬纽恨锣探愚嘻猖浩霄多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践专科评分(结合生理及解剖评分)竟肌肥凤谜堪排穆镍睬闪环载型鉴卿燕猴卵翌论钒藻磁裸每脚弧专弛射耪多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践至今尚无一个对创伤严重程度做出非常客观准确评价的公认的分级标准,因为任何一个分级标准都不能全面准确地反映创伤刺激的复杂性。目前在国际上被大家认可和接受的是AIS-ISS计分法,严重创伤的计分值必须AIS-ISS计分≥16分。使挞乔俭塌辕本追人硷照惹沾汤交拢履凭栽卒甚惜沉曝种鸦踞惟山撑它湃多发伤救治临床实践多发伤救治临床实践