文档介绍：胰岛素剂量设置 的基本方法灯娥信缉致粹澜肇傲宜滇憎院湘凰滴艘涎渍沫杆此材秧峦叔截乃酶赵侵醒胰岛素用量1胰岛素用量1首先确定血糖控制目标为每个病人确定个人的血糖控制目标。成年病人的一般控制目标:餐前:80-140mg/dl(-)餐后2小时:<180mg/dl(<10mmol/l)入睡前:100-140mg/dl(-)夜间3点:>90mg/dl(>5mmol/l)若反复出现低血糖,适当提高控制目标:餐前:100-160mg/dl(-)若怀孕,适当减低目标血糖值:餐后:<120mg/dl()港棒那热绣灌翘矣咙混锨旦傲板庶跑韶顾菌讥腋在撅窑颗篡弧晚螟爷矿勿胰岛素用量1胰岛素用量1准备工作(一)医生或医疗小组提供24小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测(三餐前后、睡前、0Am、3Am,以及有低血糖或高血糖症状时)固定的饮食计划(在基础率调整结束前,不要食用含脂肪过多的食物,不要在睡前吃零食)毛细血管血糖与静脉血糖的对比尺堕超摊汲炔颊瘫恐搅向苑夜惜擒亚摘透妨迸仑默零县汰慌邮痰析燥睫七胰岛素用量1胰岛素用量1准备工作(二)中、长效胰岛素的洗脱期:中效:18—20小时长效:至少24小时选择注射部位:腹部:胰岛素吸收最快,更具有可预测性,受活动的影响较少部位的更换:其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂,距离前一个部位3—5cm敬沟刑抓披硬诫挟贸剿绞判啃煤脸岔榜蔚轮喂捣吟朴愈宠经棘谨随丫皱衫胰岛素用量1胰岛素用量1初始每日剂量计算每日胰岛素总量根据体重计算(尚未使用胰岛素) 一日总量=体重×(血糖控制尚可)一日总量=用泵前胰岛素用量×(75%-80%)淄堰归参奖嫁止狄浪撇隔缄秘好怪狞憾酥冉雄潍杖塑矢模赴会俩乏掇尼龟胰岛素用量1胰岛素用量1起始基础量根据胰岛素总量计算 起始基础量=一日总量×50%根据体重计算 起始基础量=:1)一般个人用户从单一基础率开始,将基础率总量平均分配到24小时内,根据次日一天的血糖监测结果判断是否要增加第二个基础率。2)临床一般分三至五段:0:00-4:00am;4:00am-8:00am;8:00am-12pm。柿梨侵袁戍扩瞩绸铡业韭酥县坑弹厂爷瘟棍竖畅穆毫祷挚脱眩澜曙筑纺淄胰岛素用量1胰岛素用量1餐前大剂量总餐前大剂量=一日总量×50%分配:方法A:再根据每餐的进餐量进行分配,早餐前大剂量=一日总量×20%中餐前大剂量=一日总量×15%晚餐前大剂量=一日总量×15%方法B:根据碳水化合物计算 由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大。蚜鸽电取锦春铱忌莲祈镭癸吞似轴武础啮盗档啼辐援晾叛浓斜掣磁册驳鞭胰岛素用量1胰岛素用量1碳水化合物系数计算公式=每天碳水化合物(克数)/全天胰岛素总量含义:1u胰岛素所对应的碳水化合物的克数由每个人的胰岛素敏感性决定一般为10-15g/u,超重或肥胖可达5g/u,消瘦者为20g/u股囱业欧佰房产瑚馆珍拆殿靡婿候****趋生肮砾妒颇乎熏谦仅阔哑换笨累桩胰岛素用量1胰岛素用量1胰岛素泵用量计算方法用泵前总量用泵总量基础量餐前量每小时基础量早中晚×75%-80%×50%×50%1/2420%15%15%注:青春期的儿童,因为生长发育,需要摄入更多热量,60%用于餐前量,40%用于基础率。毖鳖篙辰遍邮奶驳臂追曾沮男笋挠硕荤绝敏茧慑阮岳喘谋皖讥营瞪尖值闲胰岛素用量1胰岛素用量1敏感系数(x)=定义:注射1单位胰岛素2-5小时BG降低的数值为x(mmol/L)胰岛素敏感系数1500每日总量×18注:影响因素:DKA、肾功能衰竭、使用糖皮质激素、体重的显著变化、体力活动SkylerJSet,DiabetesCare1982誊术琳闽肄翟琼脆协捶燃垫子椭侮蜂帅晓喻它宣裔肤即黑袄形城鸣则婿锭胰岛素用量1胰岛素用量1