文档介绍：广州中医药大学
硕士学位论文
益气补肾活血方治疗儿童哮喘的临床疗效观察
姓名:黄晓利
申请学位级别:硕士
专业:中医儿科学
指导教师:杨华萃
20070401
中文摘要支气管哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病,全球约有亿患者,各国患病率一%不等,我国的患病率为%一%,目前哮喘的防治已成为全球共同关心,共同研究的热点问题。现代医学认为哮喘是多种炎性细胞和结构细胞、细胞因子和炎性介质参与并相互作用的慢性气道炎症,累及大、小气道和肺组织;伴气道平滑肌异常收缩和气道高反应性,并有逐渐加重的气道重塑。以吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗已经得到普及,但其治疗局限在控制气道局部炎症而忽视了全身的调节,哮喘的发病率和死亡率也未见降低,其对哮喘气道重塑的作用也尚需进一步研究。中医药防治哮喘历史悠久,其扶正祛邪、标本兼治的整体辨证观念发挥着独特优势,、迁延不愈的患者,疗效较好;主张益气补肾,涤痰祛瘀,虚实同治。惟正气充足,方能调整脏腑功能,,方能痰瘀同化,津血运行正常,肺气宣畅,哮病平息。为进一步总结导师杨华萃教授运用益气补肾活血法治疗哮喘的临床经验,我们通过随机、平行对照的试验设计,来观察益气补肾活血方对哮喘患几临床症状、体征及肺功能的改善,并与西药组相对照,,对益气补肾活血方治疗儿童哮喘的晒床疗效作一客观评价。方法:通过随机、平行对照的试验设计,将例符合研究要求的病例随机分为治疗组例和对照组例,在按规范的方案治疗基础上,分别接受益气补肾活血方胬褪胬瘟疲鄄炝阶槊咳罩⒆础⑻逭髌婪旨癙测值。每周对患儿哮喘控制情况进行随访评估。在规范的西医治疗基础上联合益气补肾活血方治疗的治疗组,在临床症状及体征改善方面,在改善肺功能方面,明显优于对照组;无论观察组或是对照组在治疗前后活动受限、症状影响、:以益气补肾、活血祛痰为***,;益气补肾活血方;儿童哮喘;临床研究目的:结果;
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学位论文作者签名创论文作者签趔一关于学位论文使用授权的声明广州中医药大学学位论文原刨性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。日期:年本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑月日
言引支气管哮喘虺菩《璓嵌畛<、肥大细胞和馨拖赴榷嘀盅仔韵赴斡的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性腿⒖引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,。近年来报道其患病率及死亡率呈上升趋势,%.ィ昵坝忻飨栽黾樱现赝捕纳R此,弄清哮喘的确切发病机制,探索出一种有效根治哮喘的方法,,近年来研究发现,哮喘是气道交应性炎症覫鸬囊訠为特征的疾病。在发病机理及影响患者的气道通气方面,绕榔交【仿胃匾#槐溆υ胗辗⒌某俜⑿苑从比速发性反应匾!K孀畔⒉』淼娜鲜洞又芫仿巫O虼所致的喘治疗的重心已由缓解支气管痉挛转向控制炎症,治疗上强调以抗炎为基础的综合治疗。目前多种抗哮喘药物如菏芴寮ざ痢⑸錾舷倨ぶ始に亍⒉杓罾唷⒖沟ḿ钜⒐敏介质阻滞剂、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂或免疫调节剂等不断研制并应用于临床,尤其是吸入剂和缓释剂的出现,大大丰富了哮喘的治疗手段,提高了疗效。然而,西药治疗哮喘仍然存在不少问题,如果长期使用,不可避免地会出现某些副作用,如骨质疏松、儿童身高增长抑制及肾上腺皮质功能抑制是备受关注