文档介绍：【药物名】sorafenib(索拉菲尼)【商品名】NEXAVAR【美国上市时间】2005,优先审评,孤儿药物【类别】小分子【靶点】多靶点【分子结构】分子式:C21H16ClF3N4O3×C7H8O3S分子质量:【生产公司】拜耳药业【购买地】美国【剂型和规格】口服片剂,200mg/片【适应症和用途】多吉美是一种激酶抑制剂适用于治疗 (1)不可切除的肝细胞癌 (2)晚期肾细胞癌【本质】多吉美,一种激酶抑制剂,是索拉非尼的甲苯磺酸盐。索拉非尼甲苯磺酸盐是一种白色至黄或棕色固体有分子式C21H16ClF3N4O3×。索拉非尼甲苯磺酸盐特别不溶于水性介质,轻微溶于乙醇和溶于PEG400。 各红,圆形多吉美薄膜包衣片含索拉非尼甲苯磺酸盐(274mg)等同于200mg索拉非尼和以下无活性成分:交联羧甲基纤维素钠,微晶纤维素,羟丙甲纤维素,十二烷基硫酸钠,硬脂酸镁,聚乙二醇,二氧化钛和三氧化二铁。【作用机理】索拉非尼是一种激酶抑制剂在体外减低肿瘤细胞增殖。索拉非尼显示抑制多种细胞内(CRAF,BRAF和mutantBRAF)和细胞表面激酶(KIT,FLT-3,RET,VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3,和PDGFR)。这些激酶的几种被认为涉及肿瘤细胞内信号,血管生成,和凋亡。在免疫功能低下小鼠中索拉非尼抑制人肝细胞癌和肾细胞癌和几种其它人肿瘤异种移植的肿瘤生长和血管生成。【用法用量】(1)400mg(2片)口服每天2次无食物。(2)为处理怀疑不良药物反应可能需要中断治疗和/或减低剂量。剂量可减低至400mg每天1次或至400mg每隔天1次.【储存方法】Venclexta应存储在86°F(30°C)温度以下;在接受治疗的第一个月内,将药片保存在原包装盒内,不要把药片放入别的容器中。【禁忌症】(1)已知对索拉非尼或多吉美的任何其它组分患者中禁忌多吉美。 (2)在鳞状细胞肺癌患者中禁忌联用多吉美与卡铂和紫杉醇。【警告和注意事项】1心脏缺血和/或梗死的风险 研究中,多吉美患者中心脏缺血/%%;研究1中,心脏缺血/梗死的发生率多吉美组(%)与安慰剂组(%)比较较高。此研究排除有不稳定冠状动脉疾病或最近心肌梗死患者。发生心脏缺血和/或梗死患者应考虑暂时或永久终止多吉美。 2出血的风险  多吉美给药后可能发生出血风险增加。研究中,%和安慰剂患者为4%。%而安慰剂患者为4%。研究1中,%%。多吉美患者中CTCAE3和4级出血的发生率分别为2%和0%,%%。RCC研究1中各治疗组均有1理致命出血。如任何出血需要医学干预,应考虑永久终止多吉美。 3高血压的风险  多吉美治疗头6周和其后和治疗时应每周监测血压1次,如需要,按照标准医疗实践,研究中,多吉美-%%。研究1中,多吉美-%%患者。高血压通常是轻至中度,发生在治疗疗程早期,而且用标准抗高血压治疗处置。在严