青光眼的药物治疗.pptx

文档介绍：青光眼的药物治疗青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病。眼压升高、视乳头和视功能损害是主要的临床特征。采用药物和手术治疗降低眼压是青光眼手术治疗主要措施。青光眼药物治疗适应症原发性开角型青光眼(首选)原发性闭角型青光眼(术前)残余青光眼,t<550um,IOP>:通过阻断位于睫状体非色素上皮的β肾上腺素受体而抑制房水生成代表药物:噻吗洛尔、卡替洛尔β受体阻滞剂优势治疗青光眼历史悠久(>30年)每日两次价格便宜劣势充血性心力衰竭、窦性心动过缓、呼吸道疾病(尤其老年患者):通过作用睫状体的平滑肌细胞,激活前列腺素FP受体,使金属蛋白酶释放,降解睫状肌组织的细胞外间质,增宽睫状肌肌束之间间隙来促进房水外流,不减少房水生成代表药物:拉坦前列腺素(适利达),曲伏前列腺素(苏为坦)(溴莫尼定)作用机制:刺激α2肾上腺素受体,同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜巩膜外流通道排出肾上腺素受体激动剂(溴莫尼定)优势与前列腺素类药物合用时有联合降压作用为不能使用β受体阻滞剂的充血性心力衰竭、窦性心动过缓和呼吸道疾病患者的替代通过神经保护机制防止视神经损伤劣势每日三次过敏反应发生率高可能导致疲劳和意识障碍(特别是老年患者)