文档介绍：骨质疏松骨折诊疗指南解读内容提要概述常见骨折部位、特点及外科治疗抗骨质疏松症治疗预防骨质疏松骨折的危害全球2亿人患骨质疏松症发病率居常见病、%%美国骨质疏松骨折150万人/年与骨质疏松骨折相关的死亡率超过乳腺癌,宫颈癌和子宫体癌死亡率的总和骨质疏松骨折防治现状社会乃至医务界未引起足够重视对骨质疏松症药物治疗了解不充分认识不统一,治疗不规范骨质疏松骨折特点未完全掌握骨折愈合缓慢,内固定物容易松动再骨折机率加大骨质疏松骨折防治现状引起骨折的原发疾病未得到应有的治疗医疗纠纷增多,医患矛盾加剧概述本指南所称的骨质疏松骨折(脆性骨折)指原发性骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降,骨强度减低,在日常活动中受到轻微暴力即可发生的骨折,是骨质疏松症最严重的后果。常见的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端概述⑤同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大⑥多见于老年人群,常并发其他器官或系统的疾病⑦致残率、致死率较高①发生快速骨丢失,骨质疏松症加重②多为粉碎性骨折,复位困难③内固定物及植入物易松动、脱出,植骨易被吸收④易发生骨折延迟愈合甚至不愈合骨质疏松骨折的特点及治疗难点因此,骨质疏松骨折的治疗有别于一般的创伤性骨折,既要重视骨折本身的治疗,也要积极治疗骨质疏松症诊断与鉴别诊断(一)临床表现(二)影像学检查(三)骨密度检查(四)实验室检查(五)鉴别诊断(六)诊断标准临床表现骨折的一般表现:疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛,或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可很轻微,甚至患肢仍可活动骨折的特有表现:畸形、骨擦感(音)、反常活动。但也有患者发生骨质疏松骨折后缺乏上述典型表现骨质疏松症的表现:身高变矮、脊柱侧凸或驼背畸形等影像学检查X线:骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮质变薄、骨髓腔扩大等。摄片范围应包括损伤部位的邻近关节,髋部骨折应包括双侧髋关节,脊柱骨折应结合查体确定投照部位及范围CT:能够准确显示骨折粉碎程度及椎管内压迫情况,CT三维成像技术能清晰显示关节内或关节周围骨折MRI:对于发现隐匿性骨折以及鉴别新鲜或陈旧性骨折具有重要意义