文档介绍：涞源县医院高危药品临床使用管理办法一、高危药品定义:美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alertmedications)定义为:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。二、高危药品储存与管理(一)各病区原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需要,可提出申请,报护理部及住院药房备案,定量存放,严格管理。(二)高危药品实行分级管理模式:A级高危药品调剂室需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放;护理单元需设专柜放置,且远离其他普通药品存放药柜。B级、C级高危药品可设专区存放。(三)高危药品存储处应标识醒目,设置全院统一的警示标志。调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品,并采取相应的防范措施。(四)高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护士长负责本病区高危药品的管理,保证用药安全;护理单元高危药品实行定量管理,每日核对,严格交接,由药疗护士负责。(五)各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。(六)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误。住院药房发放A级高危药品需使用高危药品专用袋或在药品外包装加盖高危药品专用章,药品核发人、领用人须在专用领药单上签字。(七)护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。A级、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药,超出标准给药浓度的医嘱医生需加签字。(八)医生、护士和药师工作站处置高危药品时应有明显的警示信息。(九)严格限定使用人员资格,实****护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。(十)临床药师定期与临床医护人员沟通,重点加强高危药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员。(十一)药剂科定期对高危药品目录进行更新,并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。(十二)护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况