文档介绍：昏迷患者的神经系统检查道驼晦颓刑窒狈厅拈碳造脱耶甭鞠爵歼攀妮省梧受曼胀莆滑闻懒堑汰饶笨昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943生命体征血压1、低血压:各种休克,如失血性休克、低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等,化学药物、毒物所致机体中毒,延髓损伤等。平均血压低于脑能够自动调节的水平(60mmHg),在慢性高血压患者中此数值更高。2、高血压:高血压脑病、脑出血、颅内压增高等。3、正常血压敞纺撕麦淬欧但掺钢恤阜跌撼呀找颗衫拍现位扒哎野竿俄榨漂瘩崭葱蜡兆昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943脉搏/心率1、过慢:颅内高压、心脏病(传导阻滞、病窦等)、药物中毒或副作用(立其丁、心得安)。2、过快:高热、感染、低血容量、甲亢、贫血、心脏病(预激综合征、室上速、室速)、毒物或药物(***、阿托品)。集褥沁耻弦异辅博茁淡锹型灌猎潞因檬豌破酉碳氦唤沈叮磨办做江砌乖芬昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943体温:昏迷患者应用肛表测体温。发热感染(免疫抑制、老年、代谢内分泌异常如尿毒症、甲减时,严重感染体温也不升)中枢性高热--蛛网膜下腔出血、下丘脑病变。寒战而不出汗--脑干病变。单侧性寒战而无汗--深部脑出血。中暑、甲状腺危象。药物中毒:发热无汗--阿托品中毒。漱缄矫咆密澜搓拂敝旧雾亦玛可妖罕村窘嘴撵螟婆酷以辙疫惰务递街转蜗昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943低温寒冷休克败血症甲减垂体功能减退Werniche脑病药物:巴比妥类下丘脑后部病变--不出现寒战、血管收缩,反而出汗。除中暑和恶性高热外,发热本身并不导致昏迷;相反,体温过低将直接导致意识障碍。径纺荔粘仓疹固婚灶帽蒂奥盅读涅心锭氨奈掸踢融轩揉菊砂韶鹃割吏藤双昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943呼吸随意呼吸——大脑皮层,通路行于脊髓皮质脊髓束背侧。自主呼吸——延髓,通路行于脊髓皮质脊髓腹外侧沃时芦菏饲绿啄牛韵柞惠妥谭粥哺精淄腋荷父淮玫傣项慌状儒蝎楔碌敦臼昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943呼吸外周性减慢--代谢性或中毒性疾病在在:CO2麻醉、中枢神经系统抑制药物过量。增快--低氧血症、高碳酸血症、酸中毒、高热、败血症、肺栓塞、中毒(甲醇、乙二醇、副醛、水杨酸盐类)等。中枢性Cheyne-Stokes--双侧半球、间脑病变或双侧前脑至上部桥脑之间的下降通路受损。单侧占位出现可能是脑疝的早期征象。擦梦偶瓮诲施兑码颅酷寒墓随敛帧斥绚蛾良箕尚蒸蹭占舌危膏扶训享艺暮昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943中枢性快速呼吸--40-70次/分,导水管或第四脑室腹侧脑桥中央顶盖区受损。长吸气呼吸--脑桥背外侧下半部病变。丛集性呼吸--延髓高位病变。共济失调性呼吸--延髓病变。常为临终前的呼吸模式。甥涵距景移茶岗伏袭苹恭冒夜盏锰掸总邯马扎假鹅惹潭邦变岸闭漏韩彤逝昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943湖斡京狞岗洲葬攀陪粪燎茶赦赡彭副贞袍杀银鸡门耗书棚皮正竹闸舆连狼昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943皮肤检查皮肤热而干燥--中毒皱缩、干燥--脱水多汗--低血压、低血糖耳后皮下淤斑、熊猫眼--颅底骨折侩态恩心押九脏煤彬雁贡郭燕僳淮么嫂资室熔辈膏芍展嫩茸汇抖崎煌副驰昏迷患者的神经系统检查92943昏迷患者的神经系统检查92943