文档介绍：第四军医大学唐都医院
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泌尿及男性生殖系感染 合理用药 临床药学室 衡宇
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泌尿系感染概念
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致病病原微生物
肠道革兰氏阴性杆菌
大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌
革兰氏阳性球菌
粪链球菌、金黄色葡萄球菌
病毒腺病毒
变形杆菌
埃希氏大肠杆菌
腺病毒
金黄色葡萄球菌
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4
泌尿系感染的发病机制
尿道口的正常菌丛破坏
尿液返流
尿液的机械性冲刷停滞
输尿管的蠕动减弱
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5
诱发感染的因素
梗阻因素
医源性因素
全身性因素
肾实质病变
女性
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6
细菌性尿路感染发病机制
细菌进入尿路
机体免疫力下降
感染途径
尿路上行感染
血行感染
直接感染
淋巴道感染
细菌侵袭肾盂
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细菌性尿路感染诊断
积极行尿液检查和培养
感染的定位诊断
影像学诊断
尿液留取
尿液培养
体格检查
CT
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尿路感染治疗原则
明确感染的性质
鉴别上尿路感染和下尿路感染
鉴别上行感染和血行感染
明确有无泌尿系梗阻
明确有无感染的诱发因素
测定尿液的pH值
正确使用抗菌药物
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9
尿路感染的治疗方法
抗菌治疗
全身支持治疗
缓解局部症状
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上尿路感染